Propuesta de salario variable para los médicos del SES. ¿Tu Cómo lo ves…?

Propuesta de salario variable para los médicos del  SES. ¿Tu Cómo lo ves…?

 ¿El salario de los médicos debería ser variable?   Probablemente sea una medida que pueda favorecer el buen trabajo de los profesionales,  pero….  ¡no con esta administración del SES!

Si tras leer este artículo algún  gerente, jefe de servicio o profesional  se atreviese a firmar  algún acuerdo de productividad variable con esta administración del SES, al menos habría que tacharle de irresponsable, o de  ocultar otros intereses al margen del acuerdo,  pues el respeto a los mismos por parte  de los actuales dirigentes del SES es nulo.

El pasado 27 de abril, el secretario  general del SES, César Santos, daba en Diario Medico el siguiente Titular: “Al menos el 25% del salario de los médicos debería ser variable”.

Y añadía: “Se podría detraer un 15 por ciento del salario total, que sería el porcentaje que no cobraran quienes no lleguen a los objetivos. Los que cumplan plenamente con los criterios fijados, podrían cobrar hasta un 40 por ciento más (el 15 detraído y el 25 por ciento de la variable)”.

El truco es sencillo: Bajamos el 15% del salario, prometemos un 25%  más si se cumplen objetivos,  nos limitamos a no evaluar, y  ¡nos ahorramos el 15 % de las retribuciones de los médicos!. Fácil….

Esto es lo que ha hecho según se desprende de la reciente sentencia  de 14 de abril de 2015 del juzgado contencioso administrativo de Mérida, que condena al SES a pagar la productividad variable pactada en el año 2011( “contrato de gestión de objetivos” en terminología oficial) a varios FEAS del Hospital Don Benito-VVA.

En resumen,  tras el no abono de dicha “productividad” por parte del SES sin dar ninguna respuesta a las reclamaciones de los profesionales –en ningún momento llego a decir que no se hubiesen cumplido los objetivos pactados- , y tras la reclamación vía judicial  de los mismos ¡tres años después, con silencio administrativo a todas sus reclamaciones previas!, don Cesar Santos, Secretario general del SES,  se descuelga en el informe de alegaciones del SES solicitado por el juzgado con:  “ Es la dirección Gerencia del Servicio Extremeño de Salud el órgano que determina el grado de cumplimiento final  de los objetivos inicialmente pactados y es por tanto en ese momento cuando se genera o no el derecho a la percepción de las cantidades pactadas”

Y como la Dirección Gerencia del SES no ha dicho tres años después si se han cumplido o no los objetivos…. ¡no está constatado su cumplimiento!

Tan claro y burdo es el truco empleado, que en la sentencia el juez dictamina:  “En definitiva, lo que no puede pretender la administración  es que sus incumplimientos le beneficien hasta el punto de que corran el peligro de prescribir las retribuciones de su personal, o dicho de otra manera, no se puede obtener beneficios del hecho de que unas retribuciones que tenían que estar objetivadas al menos desde enero del año 2012, se diga ahora –varios años después- que no se han devengado porque todavía o se ha determinado el grado de cumplimiento de los objetivos pactados”

La sentencia deja al descubierto en truco para ahorrarse la productividad: No pagar y decir que no se ha evaluado. De no haberse cumplido los objetivos por parte de los profesionales la alegación hubiese sido más sencilla y contundente, y el resultado el mismo: No pagar.

Pero rizando el rizo del descaro, don Cesar Santos, en sus “alegaciones” pretende que la supresión del acuerdo de productividad variable 2004-2006  mediante la disposición adicional 7ª de la ley 3/2012 de 28 de diciembre….día de los santos inocentes, tuviera carácter retroactivo a 2011.

Gracias  a las reducciones de las retribuciones que han hecho a los médicos y entre ellas al no abono  de muchos profesionales  de la productividad variable de 2011 por el simple hecho de no evaluar los objetivos pactados, y tratando de justificar este impago  debido a la mala situación económica, el actual gobierno se permite resarcir económicamente “el sufrimiento de las mujeres en la guerra civil”  y otras medidas “preelectorales” más urgentes.

Resulta pues chocante que esta misma administración proponga en las actuales circunstancias que ““Al menos el 25% del salario de los médicos debería ser variable” y esboce la propuesta publicada en diario medico.

Y no solo esta sentencia sobre productividad variable atestigua el incumplimiento sistemático de esta administración de los acuerdos que la vinculan, tenemos otros ejemplos: El primer secretario del SES puesto por el PP tras ganar las elecciones en Junio de 2011, Javier Chacón, asumió el compromiso de respetar los acuerdos de salida de huelga que el SIMEX firmo con el anterior gobierno socialista: exención de guardias de los mayores de 55 años con jornada compensatoria, saliente de guardia en primaria…y un año después hace todo lo contrario y desaparece…., rematando la jugada el actual secretario al incluir en recientemente publicado plan de RRHH del SES el incumplimiento de anterior.

El viejo refrán  “Quien no te conozca que te compre” resume la respuesta que este Sindicato y los Médicos del SES  tendrían que dar a cualquier propuesta en este sentido de la actual administración, no porque la propuesta sea mala, sino porque no es de fiar quien la propone.

Manuel Carmona – Presidente Sector Hospitalario SIMEX

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SIMEX denuncia la situación del Servicio de Pediatría HSPAC

El SIMEX (Sindicato Médico de Extremadura), denuncia la continuidad de problemas y deterioro del Servicio de Pediatría del Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres. 

El SIMEX, viene desde hace un año denunciando a la gerencia del área, los graves problemas y dotación de este servicio, que hasta hace un año tenía gran prestigio y que con las medidas adoptadas por la gerencia del S.E.S. no terminan de solucionarse y se están agravando.

La plantilla actual comparada a hace 2 años (diciembre 2012), cuenta con  3 pediatras menos trabajando en el Servicio, una de ellas una baja maternal actual no cubierta desde que se produjo en junio de 2014. Se ha pasado de una plantilla orgánica de 13 pediatras más 1 pediatra con contrato eventual indefinido desde hacía 5 años a 11 trabajando en la actualidad, 2 por debajo de la plantilla orgánica. Dentro de 1 semana se jubilará de forma anticipada 1 pediatra más. Además existe una exención de guardias en el equipo de Neonatología por enfermedad no cubierta lo que supone una gran sobrecarga de guardias al resto del equipo ya mínimo.

Esta disminución de plantilla con reajustes continuados en la misma por ceses, nuevas contrataciones, algunas de ellas transitorias con contratos “basura” que han condicionado su no continuación al obtenerse contratos mejores en otras áreas (así se ha perdido a una neuropediatra hace 1 mes), ha condicionado una grave repercusión en la asistencia a los pacientes puesto que las consultas de especialidades pediátricas contempladas en cartera de servicios cambian continuamente de profesional que las atienden, los pacientes ingresados en el Servicio con una patología de especialidad no están pudiendo ser vistos en ocasiones por su especialista por la enorme presión asistencial de sus consultas que les imposibilita la atención a los pacientes ingresados; se está obligando a realizar guardias, incluso cada 2 días este verano. 

Esta gran presión que impide la correcta atención a los niños ha llevado a 2 de los pediatras del servicio a solicitar la jubilación anticipada por “no aguantar más esta situación”. El descontrol es tan grande, que el próximo año, no se ofertarán plazas para formación MIR, (Formación de Médicos Internos Residentes)

Mientras esto sucede, el nuevo jefe de servicio, resulta incapaz de tomar medidas para solucionar los graves problemas que afronta el servicio en lo referente a falta de personal de plantilla y material del servicio, que está empezando a ser escaso y obsoleto. Y la Dirección Asistencial y la Gerente del Área no toman las medidas reclamadas por el personal para afrontar los problemas que afectan desde hace un año. 

Desde el SIMEX, se pide que se cubran en cien por cien de las plazas existentes en plantilla con pediatras de las distintas ramas de la pediatría  y se dote de medios materiales y técnicos suficientes, el servicio de pediatría y neonatología, teniendo en cuenta la opinión de los pediatras del servicio como profesionales que buscan la mejor asistencia para los niños cacereños. 

SERVICIO DE URGENCIAS – FALTA DE PLANIFICACIÓN

SERVICIO DE URGENCIAS –FALTA DE PLANIFICACIÓN

Uno de los servicios prioritarios a la hora de las sustituciones de verano es el Servicio de Urgencias de los distintos hospitales. El otro es la atención primaria. Todos conocemos y sabemos cómo se llenan en verano nuestros pueblos. Pues bien, a día de hoy, el Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Cáceres no tiene sustitutos. ¿Quién es el responsable?…

La administración obliga a los profesionales a que soliciten con suficiente antelación sus vacaciones de verano, (antes del 31 de marzo). Si esto no ocurre así, el periodo de vacaciones solicitado puede ser denegado, como de hecho ha ocurrido en algún caso .Por lo tanto exigimos a la administración, que también cumpla con la planificación y organización del periodo vacacional en tiempo y forma, y es que a estas alturas del verano, es muy difícil encontrar sustitutos…

Es verdad que en el resto de servicios sanitarios, la actividad en consultas programadas, durante el verano disminuye, pero también es cierto que esto se debe a que no se sustituye adecuadamente, pues si se sustituyese adecuadamente no debería descender. (Además, afectaría beneficiosamente a las listas de espera y del paro…)

Pero el descenso de actividad no significa descenso de trabajo. Y es que en ambos ámbitos, AP y AE, con menos profesionales, se tienen que cubrir todas las guardias. Es decir el descenso de actividad en algunas áreas no significa, precisamente, descenso de trabajo por profesional…Así nos encontramos con profesionales que pueden doblar el nº de guardias /mes. Todos los servicios sufren, pues, la carga de la falta de sustitutos, pero de forma especial aquéllos que trabajan fundamentalmente con la asistencia sanitaria a demanda.

El gobierno proclama que ha pasado el momento crítico de la crisis, por lo tanto ya no nos vale como argumento que no hay dinero…Es momento de empezar a contratar más y eso es lo que pedimos desde este sindicato. Entre pagar a un médico el paro o pagarle por trabajar, habiendo trabajo, optamos por lo segundo., puesto que el dinero al final siempre sale del mismo sitio…

Sindicato Medico de Extremadura – SIMEX

Tanta guardia, al final ¿’pá’ qué?

Tanta guardia, al final ¿’pá’ qué?

Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (CESM)
Los sueldos de los médicos españoles están muy por debajo de los de los de los países de nuestro entorno, esto hace que para muchos de ellos las guardias se conviertan en una tabla de salvación, en la forma de incrementar un poco el sueldo.

Pero para ello pagan un gran precio, en primer lugar las guardias se hacen por la tarde, por la noche, en sábado, domingo y festivo, es decir en las horas en la que normalmente deberían estar con la familia, con los amigos, etc. En definitiva, en los momentos de tiempo libre que tan necesario es para volver con las pilas cargadas al duro trabajo diario. Pero al ser la retención de IRPF progresiva, este nuevo ingreso le incrementará de forma importante el porcentaje de retención.

Los médicos españoles garantizan la continuidad asistencial, la equidad, la accesibilidad y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud mediante la realización de la atención continuada (guardias) en nuestros centros de salud, consultorios y hospitales. Generalmente se realizan por los médicos de la plantilla, en ocasiones existen médicos contratados (eventuales a tiempo parcial) para completar los turnos y también existen servicios específicos que realizan estas funciones.

Hace tiempo, en sus inicios, las guardias suponían una situación en “expectativa de trabajo”, que no conllevaba la dureza de un trabajo ininterrumpido, como ocurre en la jornada ordinaria, pero con el transcurrir de los años han llegado a requerir un gran esfuerzo del profesional ya que se ha transformado en un trabajo continuado que se realiza prácticamente de forma ininterrumpida, casi podríamos decir que se trata de un “trabajo a destajo” y que además no respeta descansos durante el mismo y conlleva una importante carga mental y de estrés. Todo este gran esfuerzo, se recompensa con unos importes brutos que van desde un mínimo de 15,47 euros/hora en laborable hasta 29,57 euros/hora como máximo en un festivo.

Sin duda, cuando los políticos hablan de que tienen que pagar más los poderosos, se refieren, entre otros a los sufridos médicos, que después de su agotadora jornada continúan hasta el día siguiente o trabajan también el sábado o el domingo, en horarios muy penosos (tardes y noches) para recibir en algunas comunidades poco más de ocho euros netos a la hora.

Paradójicamente si tienen la necesidad de contratar a alguien para cuidar a los hijos, el hacer las guardias le puede costar más de lo que reciben por su extenuante y penoso trabajo. Es hora de que la Administración sea consciente del tratamiento injusto que supone para los médicos españoles, la remuneración tan escasa del tremendo esfuerzo que realizan en horario penoso y después de cumplir su jornada diaria.

Podría por ejemplo tener un tratamiento fiscal diferenciado, teniendo en cuenta que sostiene el Sistema Sanitario. Un avance podría ser que en todo el SNS, la realización de las guardias sea voluntario, esto propiciaría que las guardias que muchos médicos dejaran de hacer las podrían hacer nuestros jóvenes profesionales que, magníficamente formados, se ven obligados a emigrar.

También sería justo contabilizar de alguna forma a efectos de la futura jubilación y otras prestaciones, la realización de tantas jornadas complementarias que en muchos casos, supone que en diez años se trabajan las mismas o más horas que en 15 años otras categorías.

Por último para los muchos médicos contratados a tiempo parcial y que mediante las guardias realizan una jornada muy superior al cien por cien, las cotizaciones deberían ser al cien por cien para el acceso futuro a todas las prestaciones (jubilación, incapacidad temporal o total, desempleo, etc.).

Hacienda retiene a cada médico hasta 7.000 euros anuales por sus guardias

CESM PIDE UN TRATAMIENTO FISCAL DIFERENCIADO PARA LA PROFESIÓN
Hacienda retiene a cada médico hasta 7.000 euros anuales por sus guardias
El Sindicato Médico ve como posible solución la voluntariedad de las guardias para fomentar el empleo y evitar la ‘fuga de cerebros’ en Medicina

Los ministerios de Hacienda y Empleo y Seguridad Social retienen a cada médico entre 4.910 y 7.053 euros anuales de sus retribuciones por guardias en hospitales y centros de Atención Primaria, según reflejan los resultados de un análisis elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (CESM).


Fuente: Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada.

Tal y como indica el informe, al que ha tenido acceso en exclusiva Redacción Médica, para el médico de menores ingresos (unos 30.000 euros brutos anuales), la realización de las guardias le supone un incremento medio de 15.000 euros brutos al año. Sin embargo, apunta, al banco llega mucho menos, en concreto tan solo 9.255 de los 15.000 euros citados.

Estos datos implican que el médico del sistema público no percibe el 38,3 por ciento de su retribución anual por guardias. De ese casi 40 por ciento de retenciones, a Hacienda van 4.910 euros (el 32,73 por ciento) una vez que se aplica el sistema progresivo del IRPF vigente en España, mientras que, al incrementarse también la base reguladora, a la Seguridad Social van 836 euros del bolsillo del médico (el 5,57 por ciento). Algo parecido sucede al alcanzar los 40.000 euros brutos anuales. Entre IRPF y Seguridad Social el médico deja de percibir 6.123 euros de sus guardias (40,8 por ciento de retención).

Por su parte, para sueldos iniciales de 50.000 y 60.000 euros brutos anuales, la realización de las guardias pueden elevar los ingresos brutos hasta los 75.000-85.000 euros al año, cifra que implica que las retenciones del IRPF se disparen y al bolsillo del médico solo lleguen 8.900 y 7.947 euros de sus guardias, respectivamente. El resto ha pasado directamente a Hacienda (6.101 y 7.053 euros en cada caso que elevan la retención hasta el 40,6 y el 47 por ciento). Como el médico ya cotizaba por el máximo en Seguridad Social, no hay incremento en el descuento para seguros sociales en los dos tramos mencionados.

Tratamiento fiscal diferenciado

“Es hora de que la Administración sea consciente del tratamiento injusto que supone para los médicos españoles la remuneración tan escasa que reciben a cambio del tremendo esfuerzo que realizan en horario penoso y después de cumplir su jornada diaria”, indica el coordinador del estudio, Vicente Matas.

En este sentido, el Sindicato Médico propone “un tratamiento fiscal diferenciado” para los médicos, teniendo en cuenta que “sostienen el sistema sanitario” y plantea que se considere la opción de que la realización de las guardias sea voluntaria. A su juicio, este último punto propiciaría que “las guardias que muchos médicos dejarían de hacer las podrían asumir los jóvenes profesionales que, magníficamente formados, se ven obligados a emigrar”.

El plan de choque contra las listas de espera supondrá contratar 145 sanitarios nuevos

Dotado con 5 millones
El plan de choque contra las listas de espera supondrá contratar 145 sanitarios nuevos
La espera en consulta se reduce un 6% con respecto a las cifras registradas desde 2011
El Plan de Choque anunciado por Gobierno de Extremadura para reducir las listas de espera del Servicio Extremeño de Salud (SES), dotado con cinco millones de euros, supondrá la creación de 145 puestos de trabajo adicionales, que irán específicamente destinados a tal fin.

Joaquín García Guerrero.

Se trata de un plan que se dirige principalmente a la actividad quirúrgica, aunque también abordará las consultas y las pruebas diagnósticas.

En este sentido, cabe destacar que la lista de espera del Servicio Extremeño de Salud (SES) en consulta aumentó un 7 por ciento durante 2013, al pasar de 63.609 pacientes en diciembre de 2012 a 68.257 en el mismo mes del pasado año.

En cuanto a la lista de espera quirúrgica, aumentó un 0,47 por ciento, es decir, existen en lista 109 pacientes más que en 2012. Este es “el mejor dato” que se ha conseguido en balance anual desde la entrada del Gobierno del PP, y “se puede hablar de un mantenimiento” o “estabilidad” de esta lista.

Así lo ha señalado este viernes en una rueda de prensa en Mérida el director gerente del SES, Joaquín García, quien además ha recalcado que, a pesar del “ligero aumento” en la lista de espera en consulta, existe un descenso del 6 por ciento con respecto a las cifras registradas desde 2011.

Espera media en consulta

En su intervención, Joaquín García ha señalado que la espera media de los pacientes atendidos en consulta presenta un descenso de un 2,39 por ciento con respecto a la media registrada en el mismo período de 2012, al pasar de 64 a 62 días, y el balance global de consultas en 2013 arroja un saldo de 40.281 más que en 2012.

Asimismo, ha atribuido el crecimiento de la lista de espera en consulta fundamentalmente al “aumento de la demanda” y a que los “esfuerzos” han ido dirigidos a incrementar la actividad de las consultas sucesivas. Concretamente, las especialidades que más suben en este tipo de listas de espera son Otorrinolaringología y Traumatología, y los mayores descensos se producen en Cardiología, Dermatología y Urología.

Rendimiento de los quirófanos

Además, los rendimientos de los quirófanos en los turnos de mañana se han incrementado un 5,25 por ciento, y han logrado un rendimiento global de casi el 65 por ciento.

El gerente del SES ha destacado en el apartado de la lista de espera quirúrgica son que el tiempo medio de espera del total de pacientes intervenidos se sitúa en 100 días, y que en 2013 ha descendido un 51 por ciento el número de enfermos intervenidos en centros concertados.

SE SUPERA POR PRIMERA VEZ La barrera de los 3.000 FACULTATIVOS sin empleo

Mayo destroza el récord de médicos en paro
Con una subida espectacular cerca al 30 por ciento, el número de licenciados en Medicina sin empleo supera la barrera de los 3.000 por primera vez desde que comenzó la crisis.
Se venía advirtiendo: el número de médicos en paro crecerá de forma exponencial en este 2013. Y las estadísticas oficiales del Ministerio de Empleo así lo refutan. Récord tras récord, el número de licenciados en Medicina sin empleo ha ido colocando el listón cada vez más alto dejando a mayo de 2013 como el nuevo ‘mes negro’ para el empleo de los facultativos: 3.395 médicos en paro y 5.235 registrados como demandante de empleo. Es la primera vez que se supera la barrera de los 3.000 parados desde que existen estadísticas, y se ha superado con una virulencia nunca vista hasta ahora.
Evolución de la cifra de médicos en paro y médicos demandantes de empleo durante el último año.

La variación entre abril y mayo ha sido de un +28,1 por ciento (746 parados más) y la anual alcanza el +38,1 por ciento, es decir, hay casi un millar de médicos más en paro ahora que hace un año. El número de demandantes (se incluyen MIR) alcanza los 5.235, casi un millar más que abril y más que hace un año. Siguiendo la evolución de los últimos doce meses, se prevé que después de este repunte en mayo, provocado en gran parte por la salida de los MIR al mundo laboral, la cifra de médicos sin empleo se reduzca debido a las contrataciones para sustituir vacantes en verano. Aún así, la tendencia vuelve a recuperarse en septiembre; tanto que los sindicatos esperan que se rebasen los 15.000 médicos en paro antes de que España salga de la crisis económica en la que está envuelta.

Analizando las estadísticas de los otros dos grandes colectivos sanitarios, el de Enfermería y el de Farmacia, vuelve a comprobarse que la crisis laboral del sector médico sigue su propio rumbo, de forma independiente al del resto de profesiones sanitarias. Enfermería reduce en mayo un 3,2 por ciento su cifra (-619 parados), hasta los 18.210. Igual sucede con los enfermeros demandantes de empleo: pasan de 24.994 a 24.439 entre abril y mayo.

Por su parte, Farmacia, con variantes más modestas que Medicina y Enfermería, experimenta también un ligero descenso en su número de parados en mayo (-1,6%, 61 farmacéuticos sin empleo menos) hasta los 3.592. Por su parte, 4.417 licenciados en Farmacia estaban registrados al cierre del mes pasado como demandantes de empleo, 87 menos que en abril. Sumadas las tres profesiones, el quinto mes del año deja a 25.197 profesionales de alta cualificación registrados en el paro (variación mensual del 0,2%) y a 34.091 en busca de empleo (+0,8%).