CESM, moviliza a los Medicos en Jornada de Protesta el 21 de Octubre

CESM rompe con el Ministerio de Sanidad y movilizará a los médicos

  • Convoca una jornada de protesta para el 21 de octubre. Ese día habrá una concentración ante el Ministerio de Sanidad, y en la siguiente semana las protestas se extenderán a todas las CCAA.
  • La Confederación no descarta nuevas medidas, incluida la huelga, si continúan paralizados los acuerdos.
  • El Foro de la Profesión hace causa común con “su” sindicato

Reproducimos a continuación la nota emitida ayer por CESM con relación a la rueda de prensa convocada para explicar los motivos de su ruptura con el Ministerio de Sanidad y su decisión de movilizar a los médicos en todo el ámbito estatal:

La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), que cuenta con más de 50.000 afiliados en la sanidad pública y es por tanto la principal fuerza del sector, hizo pública ayer en rueda de prensa su ruptura con el Ministerio de Sanidad ante el incumplimiento por parte de éste de los acuerdos firmados en La Moncloa el 30 de julio de 2013 con el Foro de la Profesión Médica, del que forma parte los colegios (OMC), el sindicalismo profesional que encarna nuestro sindicato, todas las sociedades científicas (agrupadas en FACME) y los decanos y estudiantes de las Facultades de Medicina.

Asimismo, CESM ha decidido movilizar a los médicos para dar respuesta a la situación actual, que se caracteriza por tener una sanidad bajo mínimos, con unas listas de espera ocultas pero que seguramente son una bomba de relojería que puede estallar en cualquier momento, y unos profesionales desmotivados por las trabas burocráticas del sistema y la escasez de recursos para llevar a cabo una asistencia de calidad.

En concreto, convocó una concentración de protesta para el 21 de octubre ante el Ministerio de Sanidad, que irá seguida de similares protestas la siguiente semana ante las consejerías o delegaciones de Gobierno de las CCAA. Además, no descarta otras medidas –“las que sean necesarias”, precisaron ayer sus principales líderes ante la prensa– si con posterioridad a estos actos de protesta el Ministerio sigue haciendo caso omiso a lo que le piden los facultativos.

Por su parte, el Foro de la Profesión Médica, reunido ayer algunas horas después de que CESM avanzara estas medidas en rueda de prensa, decidió hacer causa común con el sindicato que ostenta la representación sindical en su seno. El propio secretario general de CESM, Francisco Miralles, que a su vez es portavoz del Foro, anunció al término del encuentro que esta institución también convocará un acto informativo “para explicar la ruptura con el Ministerio y las consecuencias que ello va a tener en los próximos meses”

Motivos

Cabe recordar que los acuerdos ahora denunciados por toda la profesión incluían acabar con los recortes en la sanidad pública y dotarla de los recursos humanos, técnicos y financieros que necesita para cumplir con su esencial misión. En este sentido, se urgía a los partidos a alcanzar, de una vez, un pacto político que deje a la Sanidad fuera de las refriegas políticas y se vuelque en la defensa de un sistema sanitario que se hallaba entonces, y más ahora, seriamente comprometido.

Contemplaban también dedicar más dinero público a la sanidad, al menos hasta igualarnos con la media de lo que dedican los principales países de la Unión Europea. Sin embargo, el porcentaje de PIB destinado a la sanidad pública ha seguido cayendo hasta situarse ahora en el 5,9% (que bajará al 5,6% en 2016, según el anteproyecto de Presupuestos Generales del Estado), más de un punto menos que en 2009 y tres o cuatro puntos por debajo de la aportación que realizan naciones europeas con las que habitualmente nos gusta compararnos. Tampoco se ha dado satisfacción al objetivo de que la financiación sanitaria de las CCAA se haga con carácter finalista, es decir, obligando a que esa partida se destine a la salud y no a hacer carreteras o a otros fines mucho menos defendibles.

Asimismo, los médicos urgíamos en esos acuerdos a que el Ministerio liderara el órgano de gobierno del SNS, el llamadoConsejo Interterritorial, al objeto de acabar con la dinámica habitual, consistente en que se toman pocas decisiones con carácter general y, además, cada comunidad autónoma es libre, en la práctica, de llevarlas a efecto en su ámbito territorial.

Adicionalmente, se aceptó –-y también se ha incumplido– el compromiso de poner fin a la sangría de profesionales, porque hoy son más que nunca los servicios médicos que carecen del personal suficiente para atender debidamente su demanda asistencial.

Gestión clínica

Otro importante motivo de decepción es el relativo a la implantación de las Unidades de Gestión Clínica, concebidas para que los médicos pudiéramos participar activa y directamente en la gestión del funcionamiento asistencial de los centros, a fin de hacerlo más eficaz.

En concreto, el texto legal que ha preparado el Ministerio a tal efecto no recoge que el liderazgo de tales unidades deben ostentarlo los médicos ni excluye que los incentivos a los profesionales vayan ligados al ahorro. Tampoco contempla que la designación del director debe realizarse a través de concursos públicos, como se consensuó con nosotros. En su lugar habrá libre designación, es decir, que los nombramientos se harán a dedo.

Precariedad laboral

Por otra parte, y siguiendo con las causas que explican el profundo descontento de los médicos, hay que señalar que laprecariedad laboral no sólo no se reduce, sino que va a más. De hecho, el Estado se ha convertido en la mayor empresa de trabajo temporal de España, como se pone de relieve en la segunda oleada del “Estudio sobre la situación laboral de los Médicos en España”, elaborada en base a 11.731 encuestas de médicos colegiados y realizada por la Organización Médica Colegial (OMC) en colaboración con CESM.

Según esta encuesta, el 41,6% de los facultativos que trabajan actualmente en el SNS lo hacen sin plaza en propiedad y la proporción de contratos precarios (por menos de 6 meses, a tiempo parcial, sólo para guardias, etc.) es cada vez más alta.

Para colmo, el proyecto de Presupuestos Generales del Estado nos asigna una subida salarial de sólo el 1% para el próximo curso, cuando lo cierto es que desde 2010 los continuados y diversos recortes retributivos habidos desde entonces han disminuido nuestro poder adquisitivo en torno a un 25%.

A los médicos nos da un poco de pudor hablar de retribuciones, porque entendemos que nuestra vocación debe primar sobre cualquier otra consideración. Y así es, pero sucede que en ocasiones la realidad nos lleva reflexionar sobre el hecho de que los muchos años de formación y especial responsabilidad no están compensados desde el punto de vista salarial como debieran.

Si nos comparamos con otros estamentos profesionales de la función pública salimos perdiendo, e igual sucede, aún con mayor contraste, si la comparación se hace con la mayoría de los profesionales de alta cualificación que trabajan en el sector privado, incluido el sanitario. Y, desde luego, estamos muy lejos de nuestros colegas europeos, con respecto a quienes, en vez de acercarnos, nos alejamos cada vez más.

Además, ocurre que se nos ha agraviado una vez más en relación con otros profesionales, porque, por ejemplo, la reducción salarial del 5% decretada por el Gobierno de Zapatero en junio de 2010, fue en nuestro caso del 9,8% por mor de la progresividad que se aplicó a la medida, mientras que la subida antedicha del 1% para 2016 (tras años de tener congelado el sueldo) va a hacerse de forma lineal para todos los trabajadores del SNS.

Por otra parte, los médicos hemos visto cómo al maltrato económico por parte del Gobierno central se ha añadido el de las comunidades autónomas en cuyos servicios de salud trabajamos. Son ellas las que también han recortado nuestro poder adquisitivo mediante medidas como reducir y precio y número de guardias médicas o congelar sine die el complemento de Carrera Profesional.

En toda España

El motivo de que las protestas vayan a hacerse extensiva a toda España tiene que ver con lo anterior, y también con que CESM hace responsables a los servicios autonómicos de salud de haber torpedeado en la medida de sus posibilidades, que son muchas, el pacto firmado entre el Ministerio y los médicos.

No obstante, la principal responsabilidad recae sobre el actual titular de la cartera, Alfonso Alonso, a quien hemos criticado en repetidas ocasiones por no haber continuado el desarrollo de los acuerdos en el punto en que lo había dejado su antecesora en el cargo, Ana Mato.

Y tampoco nos olvidamos del presidente del Gobierno, puesto que estuvo presente en la firma de pacto y actuó, por tanto, como garante del mismo.

(*) Ver documento: “Reconocer y revalorar el papel de los profesionales“, incluido en la información ofrecida hoy a los medios de comunicación.

Algunos titulares en la prensa:

Numerosos medios de comunicación se hacen eco de esta noticia. A continuación recogemos algunos titulares:

REDACCIÓN MÉDICA: CESM logra el apoyo del resto de organizaciones – El Foro rompe relaciones con el Ministerio

DIARIO MÉDICO: El Foro de la Profesión se suma a la protesta de CESM

EL MÉDICO INTERACTIVO-1: “Los médicos estamos peor que hace cinco años”, dice CESM, que rompe con el Ministerio y no descarta la huelga

EL MÉDICO INTERACTIVO 2: El Foro de la Profesión rompe con “la política sanitaria del actual Gobierno”

GACETA MÉDICA: El Foro secunda a CESM en su protesta contra Sanidad

ACTA SANITARIA: Los Sindicatos Médicos no descartan una huelga ante el incumplimiento de Sanidad

CON SALUD: Los médicos se movilizarán contra el Gobierno ante una “sanidad bajo mínimos”

MÉDICOS Y PACIENTES: El Foro de la Profesión Médica anuncia la ruptura de los Acuerdos con el Ministerio de Sanidad

EL ECONOMISTA: Los médicos salen a la calle por su “precariedad” laboral

ISANIDAD: El Foro rompe relaciones con el Ministerio

EUROPA PRESS (con ecos en EL ECONOMISTA, LA INFORMACIÓN, EL DÍA, INFOSALUS, TE INTERESA, EL SEMANAL DIGITAL ): Sindicatos médicos anuncian movilizaciones y no descartan una huelga por el incumplimiento de Sanidad con los pactos

EFE (con ecos en EL DÍA, RADIO INTERECONOMÍA, LA VANGUARDIA, SUMA DIARIO…): Los sindicatos médicos no descartan ir a la huelga contra la política sanitaria

SANIFAX (pág. 12 a la 23): CESM rompe con el Ministerio de Sanidad y movilizará a los médicos / Información detallada sobre los motivos de la ruptura – Principales argumentos

EL MUNDO: Los médicos rompen con Sanidad y anuncian movilizaciones en todo el país

20 MINUTOS (pág. 6 de la edición impresa): Los médicos estudian convocar una huelga contra la política sanitaria

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CESM exige al Gobierno una inyección salarial del 8% a los médicos

TRAS LA MERMA SUFRIDA DESDE 2010
CESM exige al Gobierno una inyección salarial del 8% a los médicos
Además, pide la recuperación íntegra de la paga ‘extra’ que les fue suprimida en 2012, así como otros asuntos laborales y retributivos que les afecta
La Junta Directiva de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) mantuvo hace unos días su primera reunión forma el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. En el encuentro, los representantes de la profesión médica llevaron una batería de peticiones al actual director general de Ordenación Profesional, Carlos Moreno, para que paliara la situación que el sector vive desde el inicio de la crisis económica antes de que finalice la legislatura.

Francisco Miralles.

En concreto, el sindicato médico instó a Sanidad a recuperar una serie de temas laborales y retributivos, como la rebaja salarial del 5 por ciento que les fue aplicada a los funcionarios por el Gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero en 2010, y que llegó a subir al 8 por ciento en el caso de los facultativos, según CESM.

Para ello, pide al Ministerio aplicar las medidas que sean necesarias para homogeneizar estos sueldos y devolverlos a niveles de hace cinco años, tal y como ha explicado a Redacción Médica el secretario general de esta formación, Francisco Miralles. En esta línea, también ha exigido la recuperación íntegra de la paga extraordinaria que les fue suprimida en 2012, así como los días libres de disposición de los que gozaban.

Además de éstos, el sindicato comentó con Moreno la “lamentable” situación laboral que viven los médicos en España, donde el empleo se caracteriza por su precariedad, ya que las vacantes fijas del sistema que no se cubren (casi el 50 por ciento de ellas) se hace con contratos de interinidad, eventuales, etc. A causa de esto, se queja Miralles, la situación del facultativo es aún peor que antes de la crisis económica, “ya que ha visto que su carrera profesional ha sido recortada en muchas comunidades autónomas, ha aumentado la presión asistencial” y, en algunos niveles, como en Atención Primaria, “la situación es directamente caótica”.

Ante este panorama, la fuga de cerebros de los sanitarios españoles “es hoy más patente que nunca”, remarca el secretario general. “Una situación de la que el Ministerio no está haciendo nada, ya que prometió llevar el tema del paro médico al próximo Consejo Interterritorial y aún sigue paralizado”. Por ello, CESM pide a Sanidad que aborde cuanto antes las cuestiones que les remite y deje de mostrar tanta “pasividad” con estos temas.

Plataforma de Formación Campus CESM: GRATUITA para afiliados

La plataforma de formación Campus CESM cumple un año en vigor

Hace ahora un año se presentaba en público la plataforma Campus CESM, y su trayectoria desde entonces bien merece ser calificada de éxito, como prueba la calidad de los cursos realizados y la gran demanda de inscripciones para participar en ellos, que ha obligado en algunos casos a realizar ediciones.

Durante estos 12 meses se han matriculado casi 1200 alumnos, cuya representación por comunidades autónomas está encabezada por Andalucía, con el 32%, seguida de Madrid (17%), Murcia (11%), Castilla y León (9%), Galicia (5%) y Castilla La Mancha (4%).

Los cursos finalizados hasta el momento son los de Cirugía Menor (5 créditos) y Otorrinolaringología en AP (8,1 créditos), y actualmente se están realizando los de “Fiebre periódica” (iniciado este mismo mes) e “Introducción a la calidad asistencial” (3,63 créditos), del que se realizará una segunda edición a partir de febrero de 2015 (la convocatoria para participar en ella permanece abierta). Asimismo, está previsto que a lo largo del primer semestre del próximo año se reedite el de Otorrinolarigología en AP y se realice otro de carácter teórico-práctico sobre Virus del Ébola.

Propuestas. Entre los cursos aún no convocados, y que permanecen por tanto en la fase de propuesta, se encuentran los de: “Diseños de Investigación en ciencias de la salud”; “Análisis crítico y escritura de documentos científicos”; “Manejo de la diplopia en urgencias y AP”; “Curso básico de electrocardiograma”; “Manejo práctico del nódulo tiroideo”; “Síndrome febriles en el adulto”; y el de “Cómo individualizar el tratamiento con antibióticos no insulínicos en la Diabetes tipo 2”.

(Ver web de Campus CESM).

Gratuitos para afiliados

Acreditados por el SNS, todos los cursos son gratuitos para los alrededor de 50.000 afiliados que tiene en estos momentos la organización, aunque también está abierta al resto del colectivo médico.

Dotada con los últimos avances en tecnología informática, la plataforma de formación on line permite la realización de cursos en formato digital de alta calidad que incluyen videoconferencias con los tutores para que los alumnos puedan resolver en directo sus dudas sus dudas y hagan planteamientos tanto sobre los casos clínicos vistos como sobre el temario estudiado.

La iniciativa (desarrollada técnicamente por la empresa especializada BizPills) nació para cubrir la creciente demanda de formación de los facultativos ante las claras insuficiencias en cuanto a oferta y medios que pone a su disposición la sanidad pública.

La Carrera Profesional del Médico, un modelo diferente en cada CC. AA.

SEGÚN EL REPRESENTANTE NACIONAL DE ATENCIÓN PRIMARIA URBANA DE LA OMC

La Carrera Profesional del Médico, un modelo diferente en cada CC. AA.

La Carrera Profesional del Médico en España, concepto del que se empezó hablar “hace más de diez años”, y sobre el que había “muchas esperanzas” por reconocer al médico “los esfuerzos y méritos a lo largo de su desempeño profesional”, se ha convertido en un modelo diferente en cada comunidad autónoma, ya que existen 18, que son “muy diferentes, distintos y distantes”, señaló el representante Nacional de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC), el doctor Vicente Matas, durante el último pleno de esta institución colegial, en el que presentó su informe ‘Carrera Profesional del Médico. Evolución‘.

Así, declaró que, en cada región, “son diferentes los requisitos, tanto en antigüedad como en los baremos para acceder y progresar, son diferentes los niveles y su denominación, aunque al final en todos los modelos son cuatro niveles retribuidos, son diferentes los calendarios de implantación, los procedimientos extraordinarios para su puesta en marcha, los importes por nivel, los sistemas de actualización y los profesionales afectados”.

En este sentido, el representante de esta corporación declaró que “será más difícil mejorar, ahorrar y avanzar con dieciocho modelos diferentes de Carrera profesional, sistema retributivo, cartera de servicios, calendario vacunal, sistema informático, tarjeta sanitaria, derechos de usuarios y profesionales”. Por ello, considera que el Ministerio de Sanidad y el Consejo Interterritorial “tienen mucho trabajo por hacer, y deberán asumir plenamente sus funciones de coordinación, algo que han tenido bastante abandonado”.

Falta de similitud en los años de servicios prestados por nivel

Ahondando en las diferencias mencionadas, Matas expuso que, en cuanto a los años de servicios prestados por nivel, “desde los cinco años por el primer nivel retribuido hasta los 20 ó 25 años por el cuarto nivel retribuido hay una amplia variedad, que además se complica porque existen servicios que exigen una permanencia mínima en un nivel reconocido para poder progresar al siguiente”. Además, señaló que “los servicios prestados como MIR sólo se computan o está previsto computarlos en Baleares, Castilla-La Mancha, Extremadura, Murcia y Valencia”.

Por otra parte, el representante de la OMC afirmó que la revalorización de la Carrera, “en general, es anual, igual que el resto de conceptos, aunque hay excepciones”. Así, declaró que “Cantabria y Baleares no han revalorizado el importe inicial”, mientras que “a la hora de hacer los recortes se han rebajado el porcentaje correspondiente”, lo que considera que podría denominarse “estar solo a las duras y no a las maduras”.

Por último, Matas destacó que, con la llegada de la crisis económica, la Carrera Profesional del Médico Español sufrió “un parón casi generalizado o, lo que es peor, una marcha atrás muy importante en algunos Servicios de Salud”. Tal fue así que “está suspendido el reconocimiento de nuevos niveles y la progresión en los mismos en Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Extremadura, Galicia, Madrid, Murcia, País Vasco, La Rioja y Valencia”, concluyó.

Fuente: Acta Sanitaria 15-12-14          —- Accede al Informe Completo  —-

Principales conclusiones de la Jornada “El estado de la sanidad en las distintas autonomías”

Negociar los asuntos propios directamente con la Administración (a través de mesas específicas tanto autonómicas como a nivel estatal) y reforzar el sindicalismo profesional que encarna la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) para desnivelar en beneficio de los facultativos el pulso entre empleadores y empleados, son dos de las principales conclusiones de la jornada celebrada el día 21 de noviembre en La Coruña por nuestro sindicato bajo el título genérico de “El estado de la Sanidad en las diferentes autonomías”.

Organizadas por CESM-Galicia, y con la honradez y franqueza que caracterizan a los debates internos que tienen lugar en el seno de la Confederación, delegaciones llegadas de toda España abordaron la situación actual de la profesión desde que se pusieron en marcha los recortes en 2010 con el pretexto de la crisis económica, y no se obvió lo evidente: que el médico ha perdido entre el 18% y el 30% de su poder adquisitivo desde entonces, aparte de sufrir una mengua importante en otras facetas laborales (reducción de plantillas, aumento del empleo en precario, mayor sobrecarga de trabajo, etc.), aunque igualmente resultó evidente que la profesión sigue viva y dispuesta a exigir la recuperación de los perdido.

La nota más positiva del encuentro fue, en efecto, constatar que en todo el país hay muchos médicos trabajando para mantener el nivel de reivindicación que exigen las circunstancias actuales, y cuyos esfuerzos convergen de modo natural en la posición abierta y decididamente profesional que define a CESM, cuyo cometido, por tanto, no ha de ser otro –se insistió- que el de recoger y encauzar el manantial espontáneo de iniciativas y ganas que se percibe en el seno de la profesión.

Juegan a dividirnos”

Jornada Galicia 2 2“Juegan a dividirnos”, fue otra de las frases más escuchadas. El Sistema Nacional de Salud (SNS) está disgregado en 17 servicios autonómicos que actúan con casi total discrecionalidad a la hora de regular las condiciones laborales de los médicos. Se trata de una inercia que parece consolidada y que incluso va a más, hasta el punto de que no pocos de nosotros comienzan a verla como normal, pero que en realidad se ha vuelto contra los médicos, porque un sector y profesión fragmentados son más vulnerables a las arbitrariedades que los políticos y gestores quieran acometer aquí y allá.

La división también se observa entre los propios facultativos, concretamente entre los compañeros jóvenes y los más veteranos, porque sus intereses no siempre coinciden (las jornadas extraordinarias, por ejemplo, son vistas por los primeros como un obstáculo a su deseo de asegurarse un puesto de trabajo), lo cual resta energías, como en el caso anterior, para plantear una respuesta eficaz que vaya en beneficio de la profesión en su conjunto.

El primer objetivo de CESM ha de ser, pues, el de contribuir a superar el desconcierto que generan esos y otros elementos de división y enlazar con el sentimiento de los médicos que realizan una labor callada a diario mientras se preguntan a solas qué se puede hacer para que su trabajo se lleve a efecto sin menos trabas y tenga un mayor reconocimiento.

El programa de la jornada celebrada en tierras gallegas estuvo dirigido a este fin, es decir, a marcar aquellos objetivos que por ser prioritarios y no excluir a nadie, deben ser las banderas (o puntas de lanza) que aglutinen detrás al mayor número posible de compañeros.

CONCLUSIONES

A algunos de esos objetivos, como el de la “mesa de los médicos” para negociar de tú a tú con los empleadores, ya nos hemos referido. Vayamos con los siguientes:

– Exigir una normativa básica estatal en cuestiones relevantes (acceso a plazas, jornada, salario base, formación, carrera profesional, etc.) que tenga el suficiente rango legal para imponerse en todo el SNS.

– Mayor coordinación de las políticas de recursos humanos a través del Consejo Interterritorial del SNS, cuyas decisiones, una vez tomadas por amplia mayoría, deberían ser seguidas en todas las CCAA.

– Nuevo modelo de financiación de la sanidad pública, con presupuestos realistas y distribuidos, básicamente, en función del número de habitantes de cada comunidad autónoma.

– Desarrollo de la gestión clínica, tal como la concibe lo Confederación y como alternativa a las tentaciones privatizadoras.

– Compensar con carácter de urgencia al médico por las pérdidas retributivas acumuladas durante estos últimos cuatro años.

– Empleo estable y sacar a concurso todas las plazas vacantes para reflotar las plantillas.

– Restablecer la Carrera Profesional, desvirtuada, cuando no anulada, en el transcurso de estos años de crisis. Homogeneizar sus parámetros y abrirla a todos los médicos con independencia de su estatus laboral.

– Recuperar el papel que llegó a tener en los años ochenta la Atención Primaria como puerta de acceso al sistema sanitario. Hay que dotarla de más recursos y dignificar la labor los profesionales que trabajan en ella, en el bien entendido de que potenciar este primer eslabón contribuirá a modular y racionalizar tanto la demanda como el gasto de la sanidad pública.

Sin el Médico de Atención Primaria no hay Sistema Nacional de Salud

Sin el Médico de Atención Primaria no hay Sistema Nacional de Salud”, por Vicente Matas, del Centro de Estudios de CESM Granada

Reproducimos a continuación un artículo de Vicente Matas Aguilera, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (CESM), sobre el determinante papel que juega la Atención Primaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Matas denuncia la deficiencia presupuestaria y las presiones laborales a las que están sometidos los profesionales médicos de este primer nivel asistencial, que a pesar de gozar del amplio reconocimiento de los ciudadanos –consideran a los médicos como los “profesionales mejor valorados”, son sin embargo ninguneados por la Administración. Por su interés recomendamos la lectura íntegra de este artículo del que también se ha hecho eco REDACCIÓN MÉDICA.

En España para ejercer como Médico en Atención Primaria, se necesita tener un expediente extraordinario en el bachillerato, una nota excepcional en la selectividad, realizar un gran esfuerzo estudiando durante seis largos años en la Facultad de Medicina, durante otro año más preparar y realizar el duro y exigente examen MIR y finalmente realizar el periodo de residencia durante otros cuatro años (Medicina de Familia o Pediatría). En total once largos años desde que se terminó el bachiller y una edad de 29 o 30 años para comenzar el ejercicio de la profesión, si con suerte encuentra un puesto de trabajo, que además en muchos casos puede ser a tiempo parcial y precario.

Este esfuerzo formativo no termina con esos largos años, la formación del médico no termina nunca, el médico está obligado ética y legalmente (art.33 LOPS) a mantener un alto nivel de formación a lo largo de toda su vida profesional y la medicina es una de las profesiones que más rápidamente evoluciona. Este tremendo esfuerzo de formación continuada, se ven obligados a realizarlo mayoritariamente en su tiempo libre, en lugar de dedicarlo a la familia y al ocio, como demuestra una reciente encuesta (el 69 % de los médicos dedican más de 5 horas a la semana de tiempo libre a formación). Este tiempo además generalmente no tiene ningún tipo de reconocimiento por parte de la Administración, sería justo que se reconocieran algunas de estas muchas horas al menos para completar la jornada de 37,5 horas actual.

Suponiendo que ha encontrado trabajo y no tiene que marchar a buscarlo a países donde se les valora mucho más que en España, comienza a ejercer una profesión que exige un nivel de responsabilidad extraordinario. Responsabilidad de todo tipo:

Responsabilidad Ética y Profesional, la Medicina es una de las pocas profesiones que tienen un Código Ético y Deontológico que autorregula la profesión y defiende a la sociedad de la posible mala praxis profesional.

Responsabilidad Administrativa y de Gestión, corresponde al Médico de Atención Primaria como primer nivel asistencial el buen uso de los medios, cada vez más insuficientes, que la sociedad destina a la protección de la salud (diagnósticos, terapéuticos, derivaciones…). En sus manos está el justo y equitativo reparto de los escasos medios y el será el responsable si en un caso particular no se usa el tratamiento, el medio diagnostico o la derivación oportuna.

Responsabilidad civil y penal, cada acto médico lleva aparejado el riesgo de ser demandado civilmente o imputado penalmente, cada día se demuestra imprescindible disponer de un buen seguro para el ejercicio de la profesión.

La Jornada de trabajo ordinaria es igual que el resto de empleados públicos (37,5 horas), aunque a diferencia de ellos, con la presión asistencial actual en muchas ocasiones resulta difícil incluso hacer una pausa para tomar un café y el nivel de estrés continuado que soporta el médico de AP a diario es un problema cada vez más importante de salud laboral.

Además, en muchos casos se le exige de forma extraordinaria una jornada complementaria para realizar Atención Continuada (Guardias), lo que suponen jornada de 24 horas continuadas y en algunos Servicios de Salud sin libranza (31 horas). Es un esfuerzo muy importante que se realiza por las tardes, por las noches en sábado, domingo y festivo. Un médico con las guardias puede realizar durante 30 años el equivalente a una jornada laboral de 45 años de otras categorías y estas circunstancias no se tienen en cuenta a la hora de las cotizaciones y los cómputos de tiempo para la jubilación.

La cartera de Servicios en Atención Primaria es muy amplia y no para de crecer, se ha ampliado en muchas ocasiones con actividades que se realizaban en los hospitales, esto ha supuesto una mejora en la accesibilidad de los ciudadanos a estas prestaciones, pero no han supuesto el incremento presupuestario correspondiente para el nivel de Atención Primaria, al contrario han supuesto un nuevo esfuerzo y mayores costes.

La plantilla de Médicos de Atención Primaria (Médicos de Familia y Pediatras) es insuficiente y estaba diseñada para que las ausencias reglamentarias estuvieran sustituidas, pero con los recortes de la crisis e incluso antes, las sustituciones se ha reducido al máximo en el medio rural y prácticamente han desaparecido en el medio urbano.

Los presupuestos públicos dedicados a Atención Primaria son totalmente insuficientes, además año a año se disminuye el porcentaje que se dedica al primer nivel asistencial, mientras crece en otros apartados del presupuesto. En concreto y según datos del Ministerio de Sanidad recientemente publicados, se ha pasado del 15,67% del presupuesto sanitario público en 2007, al 15,11 % en el año 2011, pasando en el año 2009 por el 15,37 %. Mientras crecía el presupuesto en Servicios Hospitalarios del 54,07% en 2007 al 58,40 % en 2011, pasando por el 55,53 en 2009.

Los Médicos de AP se ven obligados frecuentemente a realizar acúmulos de trabajo, deben atender no solo a los pacientes de sus cupos, en la mayoría de los casos masificados, sino que además tienen que atender a los pacientes de los compañeros que se encuentran ausentes por cualquier motivo (vacaciones, bajas, permisos…). En la mayoría de los Servicios de Salud no se cumplen los acuerdos o pactos firmados para compensar estos sobreesfuerzos, que estaban previstos solo en el caso de no existir posibles sustitutos y que con la crisis se han convertido generalmente en la norma.

Los Servicios de Salud están presionando cada vez más a los Médicos de AP mediante diferentes programas de control de la prescripción farmacéutica, que dan prioridad al ahorro económico sobre la calidad en la prescripción. Este férreo control se convierte en algunas CCAA en una verdadera persecución, con la apertura incluso de expedientes disciplinarios a los que están desviados cuantitativamente y buscando, como excusa, en miles de recetas defectos de forma en los que pueden incurrir en la práctica, todos los médicos de AP y más aún con la creciente masificación de las consultas y la falta de tiempo por paciente.

Con la informatización de las consultas y la receta electrónica se ha avanzado algo, pero en demasiadas ocasiones estos programas dejan mucho que desear y tienen muchísimo margen de mejora, en muchos de ellos -por no decir todos- prima el control administrativo y de gestión, se producen demasiados cuelgues, hay fallos de registro, es complicado codificar… en definitiva no son por lo general la herramienta que necesitan los Médicos de AP, aunque hayan supuesto un avance. Se han diseñado al menos dieciocho sistemas informáticos -con el correspondiente gasto y despilfarro- que son incompatibles, además se da la paradoja de que mientras cuando se recetaba en papel, los pacientes podían acudir a cualquier farmacia de España para retirar su medicación, ahora con los nuevos sistemas electrónicos no pueden hacerlo si salen de su Comunidad Autónoma.

Pero a pesar de todos los problemas los Médicos de AP en España sacan a diario el trabajo, poniendo de su parte mucho más de lo que le es exigible, realizando funciones que no les corresponden, cubriendo las insuficiencias de todo tipo y todo este tremendo esfuerzo y dedicación en la mayoría de los casos solo recibe, en el mejor de los casos, el reconocimiento de sus pacientes.

Tanto esfuerzo y dedicación recibe el reconocimiento de los Españoles (en todos los grupos de edad) que consideran a los médicos como los profesionales mejor valorados, seguidos a distancia por los profesores.

Estamos cansados de escuchar de la Administración que se va a potenciar Atención Primaria, que es la puerta del Sistema… muchas palabras pero la realidad es que Atención Primaria está olvidada y cada vez recibe menos presupuesto y más funciones y trabajo

http://www.redaccionmedica.com/opinion/sin-el-medico-de-atencion-primaria-no-hay-sistema-nacional-de-salud-8006

Decalogo de la CESM sobre GESTION CLINICA

 Documento Trabajo

CESM avanza las líneas básicas de su posicionamiento sobre gestión clínica

El Comité Permanente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha avanzado las líneas básicas de un documento elaborado, recientemente, por un grupo de trabajo interno en el que se fijan las posiciones del Sindicato sobre cómo debe desarrollarse la gestión clínica en el Sistema Nacional de Salud

El Comité Permanente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha avanzado las líneas básicas de un documento elaborado, recientemente, por un grupo de trabajo interno en el que se fijan las posiciones del Sindicato sobre cómo debe desarrollarse la gestión clínica en el Sistema Nacional de Salud.

De dichas líneas básicas, CESM ha subrayado la voluntariedad a la hora de la adscripción por parte del profesional a las Unidades de Gestión Clínica (UGC). Además, insta a que se respete en todo caso la relación contractual y los derechos adquiridos y que se implanten unos incentivos económicos no vinculados al ahorro.

A modo de decálogo, la CESM ha establecido 10 puntos básicos sobre las UGC:

1.-Dependencia de las Gerencias. Carencia de personalidad jurídica propia.

2.-Respeto, en todo caso, de la relación jurídica contractual del personal sanitario, que podrá acceder a cualquier iniciativa de Gestión Clínica en centros de gestión directa o indirecta, sin precisar modificación de tal relación jurídica.

3.-Implicación de los profesionales tanto en la gestión clínica como en la gestión de recursos, lo que obliga necesariamente a diseñar un proceso de adhesión voluntario.

4.-Respeto de los derechos adquiridos del personal.

5.-Impulsar una organización basada en los procesos asistenciales, lo cual supone diversos grados de complejidad, desde la Unidad de Gestión hasta Áreas funcionales interdisciplinarias, que incluyen integración intercentros e interniveles, con modelos organizativos internos participativos, sencillos y eficaces.

6.-Liderazgo bien definido, con selección transparente, basada en la igualdad, mérito, capacidad y publicidad, alejada de servidumbres políticas, con proscripción de la libre designación, y adecuada al tipo de Gestión Clínica (Asistencial médica, Cuidados de Enfermería etc.).

7.-Contrato de gestión comprensible, asumible, realista y posible.

8.-Autonomía de Gestión real que implica un soporte, apoyo absoluto, constante y leal de Gerencias, áreas de gestión económica, administrativa, logística, admisión y documentación, con sistemas de información de costes y asistenciales, accesibles y fiables, que permitan una evaluación y un control periódico y permanente.

9.-Incentivos económicos vinculados al grado de cumplimiento de objetivos, nunca al ahorro del presupuesto pactado.

10.-Diseño específico para la Atención Primaria en función de sus características peculiares.