La Productividad Variable de los Facultativos tal y como la conocemos, nace del R.D. Ley 3/84 de 11 de septiembre, sobre Retribuciones del INSALUD. Tal Decreto se refería al Complemento de Productividad como el destinado a la remuneración del especial rendimiento, el interés o la iniciativa del titular del puesto, así como su participación en órganos o actuaciones concretas, siendo la Dirección General del INSALUD la encargada de asignar las cuantías individuales que pudieran corresponder.
Inicialmente se instauró en Atención Primaria y posteriormente, en octubre de 1995 en Atención Especializada.
Con las Transferencias Sanitarias, las Centrales Sindicales firmaron con la Junta de Extremadura un acuerdo (Acuerdo para la Mejora de la Sanidad en Extremadura) en el que entre otras cosas se ratifica la PV como concepto retributivo independiente. En él se recoge que se negociarán los objetivos y criterios de la PV, así como los incrementos de su bolsa para los años de vigencia del acuerdo, que como mínimo debería de aumentar el IPC.
Una vez cumplido el tiempo de vigencia el acuerdo se ha prorrogado año tras año, correspondiendo al SES marcar los objetivos, en función de sus prioridades, sin ningún tipo de negociación, y que reiteradamente han incidido en el ahorro económico como motivación principal de los objetivos a cumplir.
Entre las agresiones al colectivo médico perpetradas por el saliente Gobierno de Extremadura a través de la Consejería de Sanidad, que sistemáticamente ha incumplido los acuerdos que firmaba con el Sindicato Médico, están los cambios no pactados que ha ido introduciendo en la P.V y en los contratos de gestión por la que se que regulan.
Si como está definida, la P.V es un incentivo para optimizar la labor de los profesionales dentro de la jornada laboral ordinaria, hace ya tiempo que gran parte de este dinero se viene destinando a realizar peonadas de tarde, a las cuales se les aplica la misma denominación de “Productividad variable” con un doble objetivo: Dedicar el dinero de esta a realizar peonadas fuera del horario ordinario y que a su vez la cifra total de PV no disminuya. Esta actitud vicariante por parte de los directivos del Servicio Extremeño de Salud (SES), se utilizaba para poder decir que somos una de las Comunidades que más paga por el concepto de PV. Un artificio contable.
La realidad es que en los últimos años la verdadera PV ha descendido drásticamente, unas veces bajándola directamente, otras proponiendo contratos de gestión con objetivos inasumibles y otras diciendo que no se cumplían esos objetivos, sin que nadie pueda comprobarlo, ya que la comisión de seguimiento nunca se ha reunido y no hay medios para que los profesionales puedan constatar el verdadero grado de cumplimento de los mismos.
Y aunque la cifra total dedicada a “PV” por el SES parezca que no ha sufrido recortes, si quitamos el dinero dedicado eufemísticamente a las peonadas, podemos hablar de un recorte que supera el 60%, y que por los artificios dialecticos a los que son muy dados (ya sabemos que lo de Libia y Afganistán no es guerra, sino ayuda humanitaria al igual que las peonadas son productividad variable) no consta como un recorte más al colectivo médico, que habría que añadir al 10% de media que se recortaron sus salarios en junio de 2010 y que sumados estaría en el orden del 15-20 % de rebaja salarial real.
Hay que añadir a esto el oscurantismo aplicado en su reparto, al no hacer públicas las cifras que ha cobrado cada profesional en este concepto, que este Sindicato ha solicitado reiteradamente y que se le está negando en un claro acto de ilegalidad. También ha sido habitual que facultativos con igual grado de cumplimiento de objetivos cobren cantidades muy distintas según el área de salud o el hospital al que pertenezcan, o incluso que, en un mismo Hospital haya diferencias entre los distintos Servicios.
El Sindicato Medico, sensibilizado por el mal uso y el abuso de este concepto, lo incluyo como apartado reivindicativo específico en la última Huelga que se planteo en el mes de Marzo. En el apartado cuarto, del “Acuerdo del Comité de Huelga, SES – SIMEX, para la desconvocatoria de la Huelga planteada por el Sindicato Medico de Extremadura“ firmado el 31-3-11 e incumplido por el SES, se lee textualmente: “ El SES se compromete a mantener la productividad variable como instrumento para incentivar el especial rendimiento, profundizando en la mejora de los contratos de gestión con la finalidad de que los objetivos que se pacten estén claramente definidos, sean medibles y alcanzable.”
Esperamos que el nuevo Gobierno cumpla su compromiso de trasparencia y haga públicas las asignaciones en este concepto, y separe el polvo de la paja explicando que cantidades han ido en productividad y cuales en peonadas para poder determinar con precisión cuál ha sido el descenso real del salario de los médicos.
Añadir que aún está pendiente de cobrarse una parte importante de la productividad de 2010 –incluidas peonadas-, y que en la evolución esperpéntica de esta incentivación hay gerentes que están ofertando firmar el contrato programa de 2011 con la cantidad presupuestada en blanco, como es el caso del área de Navalmoral de a Mata, proposición que ofende a los profesionales, (llevándoles a plantear un serio conflicto laboral en defensa de su dignidad) y que orienta a que la cifra final presupuestada para este año sea próxima a la nada.
¿Se tendrá en cuenta este recorte al colectivo médico a la hora de pedirle nuevos sacrificios salariales? ¿Se dejará participar a los profesionales en el diseño de los objetivos de los contratos programa para que sean a la vez útiles y medibles? ¿Por qué no llamamos a las cosas por su nombre, aunque solo sea para poder entendernos? Son preguntas que hemos hecho reiteradamente a la Consejera de Sanidad y Dependencia, y que esperamos que alguien del nuevo gobierno nos responda.
Firmar o no firmar el contrato programa no es la cuestión. Lo que necesita saber cada médico, cada servicio hospitalario y cada equipo de AP, es ¿Qué ofrecen y a cambio de qué ?
Si firmamos, al hacerlo voluntariamente, nos comprometemos a lo firmado. ¿ Que garantías se ofrecen de cumplimiento de lo que se firme?.
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Fernando Pérez Escanilla.
SIMEX - Secretaria de Accion Profesional - 