Las autonomías descartan volver a las ‘peonadas’ para reducir las listas de espera

Apuestan por la JORNADA ORDINARIA DE TARDE y las 37,5 horas
Las autonomías descartan volver a las ‘peonadas’ para reducir las listas de espera
Solo Murcia piensa en esta opción para combatir la espera

El crecimiento de los pacientes en lista de espera tanto quirúrgica como de consultas se perfila como uno de los principales problemas a los que tienen que hacer frente los servicios de salud de las distintas comunidades. Según los últimos datos publicados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en junio de 2012, había 536.911 personas en lista de espera quirúrgica con un tiempo superior a los 90 días, mientras que en junio de 2011 el número de pacientes en lista de espera era de 417.407, por lo que en un año ha crecido en 119.504 personas.

Lista de espera quirúrgica del SNS: Evolución Junio 2004-Junio 2012. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Lista de espera de consultas en el SNS: Evolución Junio 2007-Junio 2012. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Esta situación se debe en buena parte a la supresión en muchas comunidades de las llamadas ‘peonadas’ como consecuencia de la puesta en marcha de planes de austeridad para rebajar el gasto sanitario que esta jornada extraordinaria causaba a las arcas regionales. Asturias, Andalucía, Baleares, Canarias, Castilla y León, Castilla-La Mancha y Madrid son algunas de las que eliminaron esta fórmula y, según ha podido saber Redacción Médica, no se plantean recurrir a ella de nuevo.

La alternativa que plantean todas ellas es la jornada ordinaria de tarde y sacar el máximo rendimiento al incremento de la jornada laboral de las 35 a las 37,5 horas.

La priorización de las listas en función de criterios clínicos es otra de las soluciones que proponen unida al incremento de la cirugía mayor ambulatoria o el aumento de la utilización del tiempo quirúrgico y la reducción de las suspensiones de intervenciones.

Sin embargo, y como excepción, el Servicio Murciano de Salud (SMS) ha anunciado que utilizará los quirófanos de hospitales concertados para que los cirujanos de la sanidad pública puedan realizar horas extraordinarias por las tardes para operar patologías no complejas. Aunque la Consejería que dirige María Ángeles Palacios no ha dado nuevos detalles sobre cuándo se implantará la medida, sí que ha avanzado que el uso sistemático de los quirófanos concertados generará un importante ahorro porque el SMS paga al ciudadano, pero no al resto del personal que interviene en la operación. Además, el paciente pasa el postoperatorio en la clínica concertada. Palacios ha puntualizado que la medida no implicará que los hospitales públicos reduzcan su actividad por las tardes, sino que además se recuperarán las horas extra en los centros dependientes de la comunidad autónoma.

SIMEX reclamara al SES el abono de las acumulaciones por exceso de Jornada

Con motivo del cumplimiento del primer semestre desde las nuevas instrucciones sobre las 37,5/h. semanales del SES, el Sindicato Médico de Extremadura pone en marcha la reclamación de las acumulaciones que excedan de las 10,2 h mensuales.

Para ello cada médico tiene que recabar en su Centro de Salud las “medias horas” de 15 a 15,30h y las horas de formación continuada realizadas en el semestre (octubre – marzo).

A partir de esa cifra lo que sobrepase las 10,2h/mes en el cómputo semestral serían reclamables y pagables.

Si tienes alguna duda, no dejes de contactar con tu Delegado SIMEX en tu area o badajoz@simex-cesm.org o caceres@simex-cesm.org

Reunion del Consejero con SIMEX – ICoMeCA – ICoMBA

La Junta cede y acepta que los sanitarios organicen su horario

El consejero de Salud, Hernández Carrón, revisará la instrucción de jornada laboral para hacerla más flexible

AMBAS PATES SEGUIRAN MANTENIENDO REUNIONES PARA BUSCAR AHORA NUEVAS FORUMAS DE AHORRO Y EFICIENCIA PARA EL SISTEMA

La Junta y los médicos sellan la paz

Carrón llega a un principio de acuerdo con los facultativos para flexibilizar la aplicación de la nueva jornada laboral. Ya podrán trabajar de 8 a 15.30 como exigían y negociar también otras alternativas con gerentes y jefes de servicio

EXTREMADURA  11-8-12

La Consejería de Salud y Política Social y los médicos extremeños alcanzan un principio de acuerdo para la ampliación de la jornada laboral


La Consejería de Salud y Política Social, los Colegios de Médicos de Cáceres y de Badajoz y el Sindicato Médico de Extremadura (Simex) han alcanzado un principio de acuerdo para la ampliación de la jornada laboral a 37,5 horas, tras la reunión que se ha mantenido durante casi cinco horas y que ha estado presidida por el consejero del ramo, Luis Alfonso Hernández Carrón.

El ICoMeCa y el IComBa, al igual que el SIMEX, llevan a los juzgados al SES

LOS COLEGIOS PROFESIONALES DE CACERES Y BADAJOZ RECURRIRAN LA RESOLUCION DEL SES

Malestar de los médicos porque el SES amplía la jornada a costa de las guardias

Los facultativos de Badajoz deciden unilateralmente ampliar media hora la jornada cada día, hasta las 15.30. En Cáceres piden que las 10 horas mensuales que se amplían se distribuyan según las necesidades de cada servicio

Asistentes a la Asamblea de Médicos de Atención Primaria de Badajoz celebrada la noche del lunes en el Colegio de Médicos. Asistentes a la Asamblea de Médicos de Atención Primaria de Badajoz celebrada la noche del lunes en el Colegio de Médicos.

Los médicos extremeños asumen que tienen que ampliar su jornada laboral, como el resto de los funcionarios públicos, pero rechazan que se haga a costa de sus horas de guardia –y de sus nóminas– como pretende el Servicio Extremeño de Salud (SES) y por eso van a llevar a los tribunales la resolución que determina la aplicación en la sanidad de la comunidad autónoma de la normativa estatal. Así lo han decidido los colegios oficiales de médicos de Badajoz y de Cáceres, aunque la reacción para manifestar su queja en una y otra provincia difiere en contundencia.

Tanto es así que mientras los médicos de Cáceres siguen abiertos al diálogo y piden al Consejero de Salud y Política Social, Luis Alfonso Hernández Carrón, que se siente a negociar con los representantes de los trabajadores para llegar a un acuerdo que permita distribuir la ampliación de las jornadas según las necesidades de cada servicio o centro de salud; en Badajoz, los médicos de atención primaria solicitan la dimisión del consejero, del director gerente y de todos los cargos del SES y han pasado directamente a la acción.

A partir de hoy, unilateralmente, los médicos de los centros de salud de la provincia pacense trabajarán más horas sí, pero en el horario que ellos consideran más justo para que no repercuta en sus guardias: de ocho de la mañana a 15.30 de la tarde. Esto es, media hora más cada día, de lunes a viernes. Cuando les corresponda por planilla realizar turnos de atención continuada (las urgencias, a partir de las 15.00 horas) comenzará su jornada ordinaria a las 7.30 de la mañana.

Al mismo tiempo, la asamblea de Atención Primaria de Badajoz acordó “invitar” a todos los coordinadores de los centros de salud de la provincia a que presenten su dimisión “en bloque” como medida de rechazo a la disposición aplicada por el SES. Sin embargo, aunque se trata de uno de los acuerdos adoptados, fue uno de los más “polémicos” de la reunión y no se adoptó por unanimidad, según informó Juan José Torres, vocal de Atención Primaria Rural. Ayer al mediodía no tenía conocimiento de que hubiese dimitido algún coordinador.

MOTIVOS Ambos colegios han decidido recurrir (el de Cáceres lo ha hecho por unanimidad de la junta directiva y en Badajoz, la Asamblea extraordinaria de Médicos de Atención Primaria Urbana y Rural) ante los tribunales la resolución del 13 de julio (y posteriores instrucciones de aplicación) de la Gerencia del SES que regula la aplicación de la jornada de 37,5 horas semanales en la sanidad pública extremeña, en aplicación de la Disposición Adicional Septuagésima Primera de la Ley 2/2012, de 29 de junio, de los Presupuestos Generales del Estado para el año 2012.

El motivo, según aducen ambos colegios, es que el desarrollo reglamentario de esta disposición legal horaria es contrario a derecho, en “fondo y forma”, y además “discriminatorio” respecto a las distintas categorías profesionales de los centros de salud y en relación al resto de los trabajadores del SES y de la Junta de Extremadura, que al no hacer guardias les supone un incremento de las horas ordinarias que pueden realizar de distintas formas y su masa salarial no se ve afectada.

El colegio de Cáceres argumenta que la resolución del SES “confunde intencionadamente” los conceptos de jornada ordinaria y complementaria pues defiende que la ampliación de la jornada semanal se produzca con un incremento de la jornada ordinaria “pero en ningún caso suplantando la ordinaria con la complementaria, al ser ésta para la realización de la atención continuada”, según marca el Estatuto Marco.

Antes de tomar la decisión de recurrir a los tribunales, los facultativos de ambas provincias dejan claro y recalcan que “acatan” el cumplimiento de las 37,5 horas semanales como jornada ordinaria de trabajo. Pero en el órgano colegial cacereño subrayan que las instrucciones del SES “no son las adecuadas”, ya que contemplan que las 2,5 horas semanales que deben cumplir los profesionales médicos que hacen guardias (en total 10,2 horas mensuales) se deduzcan de la atención continuada y se justifiquen como jornada ordinaria.

En Badajoz, los médicos de Atención Arimaria llaman la atención sobre el hecho de que “paradójicamente” el SES no permite la ampliación de la jornada sino que “aprovecha la ocasión” para ejercer una nueva reducción de retribuciones complementarias a los sanitarios, restándoles económicamente en la nómina el tiempo retribuido que dedican a las guardias en sus centros.

Las horas de guardia que realiza cada médico depende del funcionamiento de cada centro de salud. En los del medio rural, son de 17 horas, que se suman a la jornada ordinaria y en los urbanos, tras haberse centralizado las urgencias, son desde las 15.00 hasta las 22.00 horas. Con la medida que pretende aplicar el SES, cada médico cobrará de media 2.400 euros menos al año. Además, Juan José Torres advierte de que como la ampliación de la jornada se aplica desde el 1 de julio y los módulos de guardias se detraerán antes del 31 de diciembre con un prorrateo, a final de año se hará un ajuste total en el que se descontarán incluso las diez horas correspondientes al mes de vacaciones.

Para el presidente del colegio cacereño, Carlos Arjona, la propuesta de Badajoz de ampliar media hora la jornada laboral diaria hasta las 15.30 horas podría ser una posibilidad, pero ellos prefieren que se “negocien” medidas que redunden en una mayor calidad asistencial. Aduce, por ejemplo, que la imposición de acudir los miércoles por la tarde puede ser una “perdida de tiempo” si en ese horario no hay trabajo que hacer.

Los médicos de Cáceres sugieren que estas diez horas se pueden distribuir como en Castilla y León, donde se compensan con las que no se pueden librar después de una guardia o por las acumulacio- nes de las consultas.

Tanto en Cáceres como en Badajoz, las medidas del SES –no solo la de la jornada laboral– están creando “un estado de malestar e indignación” entre los médicos, quienes aseguran que “no suponen mejoras en la calidad asistencial”, según el colegio cacereño y sí redundan en una “desmotivación de los médicos”, según su presidente.

También Juan José Torres denuncia el “acoso continuo al colectivo”. Para Torres, la “única gestión” que está realizando la Consejería de Salud es la “económica” porque, en su opinión, no existe “otro tipo de preocupación” que marque en estos momentos la política sanitaria en la región, en la que además, “todo nos viene impuesto” pues “no hay ningún tipo de diálogo”.

Torres comenta que los ánimos “están muy bajos” en un colectivo “que está manteniendo el tipo delante de los pacientes” y se pregunta cuál será el siguiente recorte. Por todo ello, está convencido de que “estamos asistiendo a un cambio del modelo sanitario, es eso lo que se está labrando”.

El Periodico Extremadura

Los médicos piden que la formación continuada cuente como jornada laboral

La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha recuperado una reciente encuesta sobre las horas semanales que dedican los facultativos a la formación continuada para insistir en que éstas computen como jornada laboral

La organización sindical considera que, al contrario de lo que ocurre en el sistema educativo, donde maestros y profesores disponen de un cierto número de horas para actualizar sus conocimientos y habilidades pedagógicas, los médicos españoles se ven obligados a llevar a cabo su imprescindible formación continuada fuera de su horario laboral y a pagarla, cuando corresponde, de su bolsillo.

Más de cinco horas semanales

Según una encuesta efectuada por el sindicato granadino perteneciente a la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), de los aproximadamente 3.000 compañeros consultados, más del 69% manifestó dedicar 5 o más horas semanales a formación fuera de la jornada laboral, mientras que sólo un 3,53% declaró conceder menos de 3 horas.

Quienes más se vuelcan en esta tarea son por regla general los jóvenes, y muy especialmente los residentes, aunque todos los encuestados reconocen que en Medicina la formación especializada es esencial para garantizar la calidad de la atención que se ofrece a los ciudadanos.

Capacitación en la empresa privada

La CESM señala que, seguramente, hay otras profesiones con similar nivel de requerimientos formativos (ingenieros industriales, científicos en materias de vanguardia, informáticos, etc.), “pero lo habitual es que sea la empresa u organismo para la que trabajan quienes incentiven esta labor, entre otras razones porque son los más interesados en que sus profesionales tengan la mejor capacitación posible”, dice el sindicato.

Sin embargo, en la sanidad pública española no ocurre lo mismo, denuncia la CESM. “Salvo contadas excepciones los médicos han de dedicar toda su jornada a la asistencia directa de sus pacientes, sin que tengan tiempo para realizar tareas de investigación y formación, que por otra parte, tampoco suelen estar contempladas en los programas sobre política de personal de hospitales y centros de salud”.

Imperativo legal

La conclusión que manifiesta esta organización es que a los médicos no les queda otro remedio que “robar una parte importante de su tiempo libre (que tampoco es mucho si tenemos en cuenta que, incluidas las guardias, trabajan no menos de 48 horas semanales) a la formación continuada”. Y lo hacen no sólo por afán de superación y de estar al día en el vertiginoso ritmo que impone la práctica médica. “Tradicionalmente ha sido así. La vocación del médico es inseparable del deseo de estar al tanto de cuanto nuevo suceda en la especialidad de cada cual, pero ahora, además de una obligación deontológica, es un imperativo legal, justificado como base de un sistema imprescindible para propiciar el desarrollo del sistema sanitario de acuerdo con el principio de calidad asistencial y de mejora permanente de las prestaciones sanitarias”.

Para aclarar en qué consiste el imperativo legal, el secretario general de CESM (a la que están afiliados más de 50.000 facultativos españoles, el 40% de la plantilla pública actual), recuerda que en los litigios por supuesta mala práctica que llegan a los tribunales, las sentencias recogen el deber inexcusable del médico de tener actualizados sus conocimientos.

ENCUESTA SOBRE LAS HORAS DE FORMACIÓN EN TIEMPO LIBRE DEL MÉDICO EN ESPAÑA

Elaborada por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada

Conclusiones:
1.- La formación de los médicos es una necesidad para la profesión por la rápida evolución de los avances en salud y un compromiso moral de los profesionales con la sociedad y los ciudadanos, pero además es una obligación deontológica y legal.
2.- Los médicos carecen de tiempo suficiente en su jornada laboral, para atender sus necesidades formativas, de actualización de conocimientos y adquisición de habilidades por lo que se ven obligados a realizarlo fuera de ésta, a expensas de su tiempo libre y de ocio.
3.- Los médicos dedican a lo largo de toda su vida profesional un elevado número de horas a la semana a su formación continuada para garantizar la mejor asistencia a los ciudadanos.
4.- Más del 69% de los médicos encuestados dedican 5 o más horas a su formación continuada fuera de la jornada laboral para poder garantizar la calidad de los servicios prestados.
5.- Un escaso 3,53% de los médicos encuestados declaran dedicar menos de 3 horas a la semana a su formación fuera de la jornada laboral.
6.- Se encuentran diferencias importantes en el tiempo dedicado a formación en tiempo libre entre los grupos de edad, de tal forma que los más jóvenes suelen dedicar mayor tiempo a la formación y muy especialmente el grupo de los residentes en su mayor parte menores de 35 años de edad.
7.- No se aprecian grandes diferencias en la distribución por sexos en la dedicación a la formación fuera de la jornada laboral. Tampoco se aprecian diferencias llamativas entre los grupos de personal contratado y personal fijo. Si dedican mayor tiempo libre a formación el grupo de residentes.
8.- El esfuerzo adicional que los médicos realizan no tiene ningún tipo de reconocimiento ni remuneración.
9.- La Jornada real del médico debe contemplar el reconocimiento de su jornada ordinaria, la jornada complementaria y la dedicación de estos profesionales fuera de la jornada laboral y, por tanto, debe reconocerse como la más alta exigida a ningún otro trabajador por cuenta ajena.
10.- El cómputo de jornada efectivamente realizada por el médico debe incluir el tiempo dedicado por este a la formación médica continuada.

Nota de Prensa  —- Informe completo

Reivindicaciones entregadas a la Consejera

A la Dra. Mª Jesus Mejuto, Consejera de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, en la reunion del dia 28 se le entregaron, por escrito, la siguiente documentacion, donde se recogen la diferentes reivindicaciones de SIMEX

  • Sector de Atencion Especializada  — ver pdf
  • Sector de Atencion Primaria — ver pdf
  • Sertor de Urgencias y Emergencias — ver pdf

Asi mismo, se le entrego copia de los acuerdos del Pleno de SIMEX del 2008 sobre