Aprobados OPEs del SES para algunos FEAS

SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD

Relación de aprobados.-Resolución de 9 de abril de 2014, de la Dirección Gerencia, por la que se hace pública la relación definitiva de aprobados en las especialidades de Análisis Clínicos, Angiología y Cirugía Vascular, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, Farmacia Hospitalaria y Medicina Nuclear del proceso selectivo convocado por Resolución de 13 de junio de 2011, para el acceso a la condición de personal estatutario fijo en plazas de Licenciados Especialistas en Ciencias de la Salud, Categoría de Facultativos Especialistas de Área, en las Instituciones Sanitarias del Servicio Extremeño de Salud.

Sin el Médico de Atención Primaria no hay Sistema Nacional de Salud

“Sin el Médico de Atención Primaria no hay Sistema Nacional de Salud”, por Vicente Matas, del Centro de Estudios de CESM Granada

Reproducimos a continuación un artículo de Vicente Matas Aguilera, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (CESM), sobre el determinante papel que juega la Atención Primaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Matas denuncia la deficiencia presupuestaria y las presiones laborales a las que están sometidos los profesionales médicos de este primer nivel asistencial, que a pesar de gozar del amplio reconocimiento de los ciudadanos –consideran a los médicos como los “profesionales mejor valorados”–, son sin embargo ninguneados por la Administración. Por su interés recomendamos la lectura íntegra de este artículo del que también se ha hecho eco REDACCIÓN MÉDICA.

En España para ejercer como Médico en Atención Primaria, se necesita tener un expediente extraordinario en el bachillerato, una nota excepcional en la selectividad, realizar un gran esfuerzo estudiando durante seis largos años en la Facultad de Medicina, durante otro año más preparar y realizar el duro y exigente examen MIR y finalmente realizar el periodo de residencia durante otros cuatro años (Medicina de Familia o Pediatría). En total once largos años desde que se terminó el bachiller y una edad de 29 o 30 años para comenzar el ejercicio de la profesión, si con suerte encuentra un puesto de trabajo, que además en muchos casos puede ser a tiempo parcial y precario.

Este esfuerzo formativo no termina con esos largos años, la formación del médico no termina nunca, el médico está obligado ética y legalmente (art.33 LOPS) a mantener un alto nivel de formación a lo largo de toda su vida profesional y la medicina es una de las profesiones que más rápidamente evoluciona. Este tremendo esfuerzo de formación continuada, se ven obligados a realizarlo mayoritariamente en su tiempo libre, en lugar de dedicarlo a la familia y al ocio, como demuestra una reciente encuesta (el 69 % de los médicos dedican más de 5 horas a la semana de tiempo libre a formación). Este tiempo además generalmente no tiene ningún tipo de reconocimiento por parte de la Administración, sería justo que se reconocieran algunas de estas muchas horas al menos para completar la jornada de 37,5 horas actual.

Suponiendo que ha encontrado trabajo y no tiene que marchar a buscarlo a países donde se les valora mucho más que en España, comienza a ejercer una profesión que exige un nivel de responsabilidad extraordinario. Responsabilidad de todo tipo:

Responsabilidad Ética y Profesional, la Medicina es una de las pocas profesiones que tienen un Código Ético y Deontológico que autorregula la profesión y defiende a la sociedad de la posible mala praxis profesional.

Responsabilidad Administrativa y de Gestión, corresponde al Médico de Atención Primaria como primer nivel asistencial el buen uso de los medios, cada vez más insuficientes, que la sociedad destina a la protección de la salud (diagnósticos, terapéuticos, derivaciones…). En sus manos está el justo y equitativo reparto de los escasos medios y el será el responsable si en un caso particular no se usa el tratamiento, el medio diagnostico o la derivación oportuna.

Responsabilidad civil y penal, cada acto médico lleva aparejado el riesgo de ser demandado civilmente o imputado penalmente, cada día se demuestra imprescindible disponer de un buen seguro para el ejercicio de la profesión.

La Jornada de trabajo ordinaria es igual que el resto de empleados públicos (37,5 horas), aunque a diferencia de ellos, con la presión asistencial actual en muchas ocasiones resulta difícil incluso hacer una pausa para tomar un café y el nivel de estrés continuado que soporta el médico de AP a diario es un problema cada vez más importante de salud laboral.

Además, en muchos casos se le exige de forma extraordinaria una jornada complementaria para realizar Atención Continuada (Guardias), lo que suponen jornada de 24 horas continuadas y en algunos Servicios de Salud sin libranza (31 horas). Es un esfuerzo muy importante que se realiza por las tardes, por las noches en sábado, domingo y festivo. Un médico con las guardias puede realizar durante 30 años el equivalente a una jornada laboral de 45 años de otras categorías y estas circunstancias no se tienen en cuenta a la hora de las cotizaciones y los cómputos de tiempo para la jubilación.

La cartera de Servicios en Atención Primaria es muy amplia y no para de crecer, se ha ampliado en muchas ocasiones con actividades que se realizaban en los hospitales, esto ha supuesto una mejora en la accesibilidad de los ciudadanos a estas prestaciones, pero no han supuesto el incremento presupuestario correspondiente para el nivel de Atención Primaria, al contrario han supuesto un nuevo esfuerzo y mayores costes.

La plantilla de Médicos de Atención Primaria (Médicos de Familia y Pediatras) es insuficiente y estaba diseñada para que las ausencias reglamentarias estuvieran sustituidas, pero con los recortes de la crisis e incluso antes, las sustituciones se ha reducido al máximo en el medio rural y prácticamente han desaparecido en el medio urbano.

Los presupuestos públicos dedicados a Atención Primaria son totalmente insuficientes, además año a año se disminuye el porcentaje que se dedica al primer nivel asistencial, mientras crece en otros apartados del presupuesto. En concreto y según datos del Ministerio de Sanidad recientemente publicados, se ha pasado del 15,67% del presupuesto sanitario público en 2007, al 15,11 % en el año 2011, pasando en el año 2009 por el 15,37 %. Mientras crecía el presupuesto en Servicios Hospitalarios del 54,07% en 2007 al 58,40 % en 2011, pasando por el 55,53 en 2009.

Los Médicos de AP se ven obligados frecuentemente a realizar acúmulos de trabajo, deben atender no solo a los pacientes de sus cupos, en la mayoría de los casos masificados, sino que además tienen que atender a los pacientes de los compañeros que se encuentran ausentes por cualquier motivo (vacaciones, bajas, permisos…). En la mayoría de los Servicios de Salud no se cumplen los acuerdos o pactos firmados para compensar estos sobreesfuerzos, que estaban previstos solo en el caso de no existir posibles sustitutos y que con la crisis se han convertido generalmente en la norma.

Los Servicios de Salud están presionando cada vez más a los Médicos de AP mediante diferentes programas de control de la prescripción farmacéutica, que dan prioridad al ahorro económico sobre la calidad en la prescripción. Este férreo control se convierte en algunas CCAA en una verdadera persecución, con la apertura incluso de expedientes disciplinarios a los que están desviados cuantitativamente y buscando, como excusa, en miles de recetas defectos de forma en los que pueden incurrir en la práctica, todos los médicos de AP y más aún con la creciente masificación de las consultas y la falta de tiempo por paciente.

Con la informatización de las consultas y la receta electrónica se ha avanzado algo, pero en demasiadas ocasiones estos programas dejan mucho que desear y tienen muchísimo margen de mejora, en muchos de ellos -por no decir todos- prima el control administrativo y de gestión, se producen demasiados cuelgues, hay fallos de registro, es complicado codificar… en definitiva no son por lo general la herramienta que necesitan los Médicos de AP, aunque hayan supuesto un avance. Se han diseñado al menos dieciocho sistemas informáticos -con el correspondiente gasto y despilfarro- que son incompatibles, además se da la paradoja de que mientras cuando se recetaba en papel, los pacientes podían acudir a cualquier farmacia de España para retirar su medicación, ahora con los nuevos sistemas electrónicos no pueden hacerlo si salen de su Comunidad Autónoma.

Pero a pesar de todos los problemas los Médicos de AP en España sacan a diario el trabajo, poniendo de su parte mucho más de lo que le es exigible, realizando funciones que no les corresponden, cubriendo las insuficiencias de todo tipo y todo este tremendo esfuerzo y dedicación en la mayoría de los casos solo recibe, en el mejor de los casos, el reconocimiento de sus pacientes.

Tanto esfuerzo y dedicación recibe el reconocimiento de los Españoles (en todos los grupos de edad) que consideran a los médicos como los profesionales mejor valorados, seguidos a distancia por los profesores.

Estamos cansados de escuchar de la Administración que se va a potenciar Atención Primaria, que es la puerta del Sistema… muchas palabras pero la realidad es que Atención Primaria está olvidada y cada vez recibe menos presupuesto y más funciones y trabajo…

http://www.redaccionmedica.com/opinion/sin-el-medico-de-atencion-primaria-no-hay-sistema-nacional-de-salud-8006

Extremadura, acumula los recortes salariales más duros en el ámbito hospitalario

LOS ESPECIALISTAS, LOS MÁS AFECTADOS

Los sueldos de los sanitarios retroceden ocho años

Castilla-La Mancha, Extremadura e Ingesa acumulan los recortes salariales más duros en el ámbito hospitalario

El nivel salarial del empleado público ha retrocedido casi una década en el sector sanitario. Así lo denuncia un informe presentado este jueves y que es el punto de partida de una campaña reivindicativa que insta al Gobierno a devolver las pérdidas retributivas de los últimos años, ya que cifran en un 10,51 por ciento la reducción de poder adquisitivo desde 2009.

Como ya se ha venido denunciando en los últimos meses, las comunidades autónomas han ejecutado recortes salariales al profesional sanitario que, en el mejor de los casos (País Vasco o Navarra), son del 6 por ciento, tal y como ha apuntado la secretaria del Sector de Salud, Servicios Sociosanitario y Dependencia, Pilar Navarro. Pero en la mayoría del mapa, a esa cifra se ha añadido la pérdida de complementos que pueden disminuir las nóminas en 10.000 euros anuales, como ha pasado con los médicos especialistas. En otras escalas sanitarias, con sueldos que rondan los mil euros, se han registrado pérdidas de hasta un 7-8 por ciento. En definitiva, según Navarro, la situación actual muestra un retroceso de los salarios hasta 2006.

Castilla-La Mancha y Extremadura, las más ‘duras’

La FSP-UGT ha radiografiado los descuentos porcentuales que, entre 2009 y 2012, se han producido en las bases salariales de los profesionales sanitarios. Hay tres casos autonómicos que resaltan por encima de los demás en cuanto a la dureza de sus recortes, como son Castilla-La Mancha (12,92% menos en sueldos de Facultativos Especialistas de Áreas; 13,17% menos en sueldos de enfermeros; 12,32% menos en técnicos especialistas; 11,07% en auxiliar de enfemería hospitalaria; 10,8% en celadores), Extremadura (12,05% en FEA; 12,13%; 11,33%; 10,15%; 9.57%, respectivamente) e Ingesa (destaca especialmente en FEA, con una reducción salarial del 11,44%).

La paga extra

Las reclamaciones acumuladas de cientos de funcionarios reivindicando la devolución de la paga bloqueda por el Real Decreto 20/2012 también es un pilar de la citada campaña. Julio Lacuerda,  ha apuntado que “el Gobierno debería tomar la iniciativa para que el reembolso, que corroboran las sentencias favorables en todo el país, se realice de forma coordinada. Así demostraría la recuperación económica que está anunciado a bombo y platillo”.

Tensiones por la IT

Pilar Navarro ha constatado las “presiones” que reciben los trabajadores sanitarios para dar por concluidos sus procesos de incapacidad temporal (IT). La razón, el ajuste de plantillas instaurado desde el comienzo de la crisis económica dado el elevado desempleo que ha afectado de forma especial, explica Navarro, a los interinos (30.000 despedidos entre 2009 y 2014).

Redaccion Medica

Subvenciones a consultorios locales

CONSEJERÍA DE SALUD Y POLÍTICA SOCIAL
ORDEN de 11 de marzo de 2014 por la que se convocan las subvenciones a
otorgar por la Consejería de Salud y Política Social a las Corporaciones
Locales destinadas a la mejora de la infraestructura y equipamiento de los
centros y servicios sanitarios públicos de la Comunidad Autónoma de
Extremadura, correspondientes al año 2014. (2014050070)

Nueva expropiación de los derechos adquiridos de los médicos

El SIMEX rechaza el decreto de estatutorización
Nueva expropiación de los derechos adquiridos de los médicos

El Sindicato Medico de Extremadura (SIMEX) reunido en comité ejecutivo extraordinario con fecha 2-4-12, para analizar el Decreto 43/2014, de 25 de marzo de estatutorización del personal funcionario, publicado en DOE nº 62, con fecha 31 de marzo de 2014, mediante la presente nota de prensa, manifiesta públicamente su total RECHAZO al mismo.

Se trata de una nueva agresión a los derechos de los médicos. Una verdadera expropiación a los derechos adquiridos de los mismos. Un paso más hacia la laboralización y privatización de la asistencia sanitaria.

El SIMEX participara activamente y trasmitirá su opinión en las Asambleas convocadas por el IComBa el 7-4-14 y por el ICoMeCa el 10-4-14, para analizar el mencionado decreto.

El SIMEX solicita a la administración que mantenga la situación actual de los médicos afectados hasta su jubilación, en concordancia con las alegaciones presentadas al efecto por el Consejo de Médicos de Extremadura, donde se hace referencia a los derechos adquiridos y consolidados por este colectivo de médicos, a los que por el citado decreto se les expropia de su oposición con carácter nacional.

Mª Jose Rodriguez Villalón
Secretaria General del SIMEX

El SES «reflexiona» ante la recogida de firmas de los Medicos

El SES elabora un plan para no recortar dinero a los médicos por su formación

Los facultativos han recogido firmas para que se elimine una medida que no considera tiempo de trabajo el destinado a congresos y seminarios

HOY -1-4-14

El Servicio Extremeño de Salud (SES) quiere regular los planes de formación de los médicos de la región, para evitar que éstos sufran recortes en sus nóminas por asistir a congresos o seminarios que no son reconocidos como de interés para la administración por la gerencia de turno. Acabar con interpretaciones parciales y establecer un marco consensuado por directivos y profesionales es el objetivo de la medida anunciada por el consejero de Salud, Luis Alfonso Hernández Carrón.

Con ella se trata de acabar con la última polémica surgida entre los facultativos que desarrollan su labor en Extremadura. Parte de los cuales han llevado a cabo una campaña de recogida de firmas para pedir al SES que no aplique recortes en sus nóminas por la asistencia a encuentros de formación.

«He asistido a un congreso nacional de mi especialidad organizado por la sociedad científica a la que pertenezco y he visto cómo lo correspondiente en mi nómina por el día laboral en el que no acudí al hospital me lo han quitado del sueldo». «Por ese día solo me han abonado lo concerniente al sueldo base, pero no por el resto de conceptos que conforman la nómina», explica un especialista. Y asegura que como su caso hay otros en Extremadura, pero no en todas las áreas. «La aplicación de la medida acordada por el SES está dependiendo de la gerencia de cada área de salud».

Situaciones como ésta son las que han llevado a los facultativos a iniciar una campaña de recogida de firmas. Mantienen, al igual que ha defendido el Sindicato de los Médicos (Simex), que el tiempo dedicado a la formación debe ser considerado tiempo de trabajo. «Pero en Extremadura, a diferencia de lo que ocurre en el resto del país, no es así», denuncia María José Rodríguez Villalón, secretaria general del Simex.

Las innovaciones normativas producidas en el país y la comunidad autónoma a partir del decreto de julio de 2012, de medidas para garantizar la estabilidad presupuestaria y de fomento de la competitividad, llevaron al SES a dotarse de un nuevo régimen de permisos y licencias. Lo recogió en unas instrucciones en mayo de 2013, de aplicación al personal del sistema público sanitario de Extremadura.

Simex recuerda que estas instrucciones no fueron fruto del consenso y su aplicación no está siendo por igual en todo el territorio regional. En cualquier caso, las nuevas normas establecen que, en relación a la asistencia a cursos por parte del personal del SES, si el permiso se concediese por interés de la propia administración, el personal tendrá derecho a percibir todas sus retribuciones. Si el curso en cuestión está programado por los centros oficiales de formación para empleados públicos dependientes de la administración (incluidos los que organizan los sindicatos), tendrá consideración de tiempo efectivo de trabajo a todos los efectos y, por tanto, el profesional percibirá todas sus retribuciones.

Sin embargo, si el permiso se concediese por interés particular del propio profesional y no de la administración, sólo le serán abonadas las retribuciones fijas y no las complementarias. Esta es la excepción que los médicos quieren que sea eliminada por el SES. Pero no lo será.

«Dicha instrucción se aplica en todas las áreas de salud de la comunidad autónoma de Extremadura», afirma el SES. No obstante reconoce que «las diferencias radican en que, hasta ahora era cada gerencia la que en base a su propio criterio determinaba qué tipo de formación era considerada o no como de interés para la administración».

Por este motivo, con el fin de evitar que la decisión dependa de cada gerencia de turno en función de su interpretación, el SES quiere regular la formación de los médicos. A través de planes específicos que se diseñarán en consenso con los profesionales de la sanidad, según anunció Hernández Carrón en el I Encuentro Médico de la Atención Primaria de Extremadura.

Planificada y consensuada

«Es necesario que nuestros profesionales médicos incorporen de forma permanente a su quehacer diario las nuevas estrategias y los abordajes más novedosos que permitan mejorar la atención a los ciudadanos», argumentó el consejero de Salud. Pero, a su juicio, para que la formación sea realmente efectiva y repercuta en los extremeños, tiene que estar planificada.

«Por eso ya se ha comenzado un proceso de elaboración de planes de formación en los ámbitos de la atención primaria y la especializada, para que cada centro, con sus profesionales y de acuerdo con los órganos directivos de cada área, diseñen de abajo hacia arriba la formación que los profesionales sanitarios quieren para la sanidad extremeña del futuro», agregó el consejero.

Explicó además que el plan se adaptará a las especialidades de cada centro sanitario y se orientará a las necesidades que se tienen que cubrir en cada uno de ellos, «que dará forma y coherencia a un sistema de formación hasta ahora sin rumbo, a la vez que evitará abusos, formaciones no aprovechables ni para el profesional ni para el sistema, ni por tanto para los extremeños», aclaró Hernández Carrón.

El SES mantiene que toda actividad formativa que esté encuadrada en el plan no tendrá consecuencia negativa alguna para las retribuciones de los médicos, y garantiza que ese plan se diseñará de forma abierta y flexible, «aunque ordenada hacia objetivos estratégicos».

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