Hacienda retiene a cada médico hasta 7.000 euros anuales por sus guardias

CESM PIDE UN TRATAMIENTO FISCAL DIFERENCIADO PARA LA PROFESIÓN
Hacienda retiene a cada médico hasta 7.000 euros anuales por sus guardias
El Sindicato Médico ve como posible solución la voluntariedad de las guardias para fomentar el empleo y evitar la ‘fuga de cerebros’ en Medicina

Los ministerios de Hacienda y Empleo y Seguridad Social retienen a cada médico entre 4.910 y 7.053 euros anuales de sus retribuciones por guardias en hospitales y centros de Atención Primaria, según reflejan los resultados de un análisis elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (CESM).


Fuente: Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada.

Tal y como indica el informe, al que ha tenido acceso en exclusiva Redacción Médica, para el médico de menores ingresos (unos 30.000 euros brutos anuales), la realización de las guardias le supone un incremento medio de 15.000 euros brutos al año. Sin embargo, apunta, al banco llega mucho menos, en concreto tan solo 9.255 de los 15.000 euros citados.

Estos datos implican que el médico del sistema público no percibe el 38,3 por ciento de su retribución anual por guardias. De ese casi 40 por ciento de retenciones, a Hacienda van 4.910 euros (el 32,73 por ciento) una vez que se aplica el sistema progresivo del IRPF vigente en España, mientras que, al incrementarse también la base reguladora, a la Seguridad Social van 836 euros del bolsillo del médico (el 5,57 por ciento). Algo parecido sucede al alcanzar los 40.000 euros brutos anuales. Entre IRPF y Seguridad Social el médico deja de percibir 6.123 euros de sus guardias (40,8 por ciento de retención).

Por su parte, para sueldos iniciales de 50.000 y 60.000 euros brutos anuales, la realización de las guardias pueden elevar los ingresos brutos hasta los 75.000-85.000 euros al año, cifra que implica que las retenciones del IRPF se disparen y al bolsillo del médico solo lleguen 8.900 y 7.947 euros de sus guardias, respectivamente. El resto ha pasado directamente a Hacienda (6.101 y 7.053 euros en cada caso que elevan la retención hasta el 40,6 y el 47 por ciento). Como el médico ya cotizaba por el máximo en Seguridad Social, no hay incremento en el descuento para seguros sociales en los dos tramos mencionados.

Tratamiento fiscal diferenciado

“Es hora de que la Administración sea consciente del tratamiento injusto que supone para los médicos españoles la remuneración tan escasa que reciben a cambio del tremendo esfuerzo que realizan en horario penoso y después de cumplir su jornada diaria”, indica el coordinador del estudio, Vicente Matas.

En este sentido, el Sindicato Médico propone “un tratamiento fiscal diferenciado” para los médicos, teniendo en cuenta que “sostienen el sistema sanitario” y plantea que se considere la opción de que la realización de las guardias sea voluntaria. A su juicio, este último punto propiciaría que “las guardias que muchos médicos dejarían de hacer las podrían asumir los jóvenes profesionales que, magníficamente formados, se ven obligados a emigrar”.

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Suspensión temporal OPE Cirugía

La suspensión temporal del Proceso selectivo  para el acceso a la condición de personal estatutario fijo, en la especialidad de Cirugía General y Aparato Digestivo, en las Instituciones del Servicio Extremeño de Salud, obedece  a un proceso administrativo abierto y legítimo , que no sabemos ni cómo ni cuándo terminará.

De todo esto, la única conclusión que podemos sacar es que, el sistema de oposición está en entredicho. La cuestión no es si se puede o no presentar un cargo directivo a un proceso selectivo. Lo realmente importante es que los opositores que se presenten lo hagan en igualdad de condiciones. Dicho de otra manera, el proceso debe ser transparente y equitativo para TODOS. Si para esto, es necesario que nadie, incluido el  tribunal, conozca el  examen, habrá que modificar las bases de la convocatoria. Habrá que pensar en otros modos de examen que aseguren que el examen sea conocido, únicamente, el día del examen y a la hora del examen. Hoy en día, con los medios informáticos de los que se disponen, no es nada difícil.

GESTIÓN CLÍNICA según CESM

CESM hace público su documento sobre cómo debe desarrollarse la gestión clínica en el SNS

Sin título-1 copia 140219Las  líneas básicas son: adscripción voluntariarespetar la relación contractual y los derechos adquiridos e incentivos económicos no vinculados al ahorro.

Documento completo

Crónica sindical de una época

FernandoPor Fernando Pérez Escanilla, ex presidente del Sindicato Médico de Extremadura (SIMEX)

La llegada de la democracia a España supuso un cambio en todos los órdenes de la vida; en la medicina, sobre todo, en el mundo laboral, pues aquello a lo que habitualmente estabas acostumbrado como un derecho podía verse cercenado sólo por no ser reclamado. Fue ya entrada la década de los ochenta cuando el mundo de la representación laboral tomó cartas de identidad. La profesión tenía que organizarse, buscar sus foros de representación sindical y plantear sus reivindicaciones. Teníamos que concurrir, necesariamente, a las elecciones sindicales, obtener el 10% de representación para estar en las mesas sectoriales de Sanidad, negociar y firmar acuerdos. Conseguir ese objetivo para los médicos en un escenario de minoría, no era fácil; tampoco lo es hoy. Por eso se impuso la coalición electoral con otras organizaciones profesionales, y en especial, con el Sindicato de Enfermería, Satse, y se creó la organización Cemsatse, Convergencia Estatal de Médicos y ATS de España. Era un matrimonio de conveniencia, que permitió grandes logros, pero también no pocos enfrentamientos.

En aquella época, la sanidad estaba desagregada con predominio del Insalud en todo el territorio del Estado. Si algo bueno hizo la Ley General de Sanidad, de 25 de abril de 1986, fue integrarla. Se creó el Sistema Nacional de Salud (SNS), con sus servicios regionales y tantas áreas de salud como fueron necesarias. Cada una de ellas disponía de un complejo u hospital de referencia, y abarcaba bastantes zonas básicas de salud (ZBS). En paralelo a esa integración se fue desarrollando el mundo sindical: juntas de personal por cada área de salud, comités de empresa, delegados sindicales de las distintas organizaciones sindicales por Áreas, y las mesas sectoriales, en principio sólo en el territorio del Ministerio/Insalud, y después, por servicios regionales de salud.

En este contexto laboral, aparecimos un buen número de médicos en toda España dispuestos a crear sindicatos médicos provinciales, después regionales, para conseguir la representación en todos los ámbitos. En aquellos comienzos pertenecí a la Asociación de Médicos Titulares de Cáceres y al Sindicato Médico Libre. Desde ahí inicié mi periplo sindical llegando a ocupar en la Confederación Estatal de Síndicatos Médicos (CESM) los puestos de secretario de la Federación de Médicos Titulares y Rurales, y más tarde, el de secretario general del Grupo Insalud, que incluía a las once comunidades autonómas donde permanecía la asistencia sanitaria centralizada. Simultáneamente realicé una función integradora con mis compañeros de todos los sindicatos y asociaciones de médicos de las provincias extremeñas en la nueva organización sindical: el Sindicato Médico de Extremadura (Simex), del cual fui secretario general durante once años hasta el 2004. El Simex era y es el único sindicato médico de la región, miembro de pleno de derecho de la CESM. Esa etapa, con cargos de responsabilidad en Madrid y en Extremadura, es la de mayor actividad sindical de mi vida, con reuniones en Mérida, Cáceres, Badajoz, Insalud Central y Ministerio de Sanidad. Tenía un sustituto permanente, pero siempre que podía, al menos tres veces por semana, acudía a mi consulta de Puebla de la Calzada. La situación era muy parecida en todas las autonomías, pero había reivindicaciones que se tenían que negociar en una Administración y otras, en otra. Todo lo relacionado con sanitarios locales se trataba en el Consejo Interterritorial o en las autonomías, como la creación de los cuerpos y escalas autonómicos, la jornada laboral, etc.; en cambio, todo lo asistencial y del personal estatutario hasta las transferencias finales del Insalud, en 2001, se realizaba en Madrid.

Por otra parte, inicié, casi a título personal, una campaña reivindicativa sobre los presupuestos de Sanidad. Hasta entonces, la distribución se había hecho per cápita, y tras sucesivas denuncias y artículos por mi parte, contribuí a que se consideraran otras variables. Esa justificación sensibilizó al ministro José Manuel Romay, y desde entonces se tuvieron en cuenta tanto la dispersión como el envejecimiento de la población. Gracias a ello, comunidades como Extremadura, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Aragón y Galicia pudieron asumir las transferencias del Insalud con la dotación presupuestaria necesaria para que no se produjera ninguna carencia en la atención sanitaria.

Si nos circunscribimos a la división atención primaria (AP) versus atención especializada (AE), los acontecimientos iban paralelos a la reforma sanitaria. En los hospitales, la jornada laboral estaba bien definida y era asumible, habitualmente de 8 a 15 h. con compensaciones los sábados hasta las 40 h/semanales, y turnos de guardias de 15 a 8 h del día siguiente. En Primaria, los médicos rurales tenían la permanencia de las 24 h del día en la población asignada, pues una Orden promulgada el 9 de septiembre de 1981, de turno de guardias en el mundo rural, no se cumplía;  en el mejor de los casos, lo hacía para los fines de semana. En el mundo urbano o semiurbano disponían de servicios de urgencia, horario de 9 a 17 horas, de lunes a viernes, o adaptaciones compensatorias de las 40 h/semanales. En ambos sectores, el médico veía compensadas sus retribuciones por aumentar su trabajo, el hospitalario, con las guardias y peonadas, y el de primaria, por aumentar sus cupos o realizar otra actividad médica compatible (medicina de empresa, especialidad clásica, etc).

En el cambio de década (80/90), la situación era inaguantable para los médicos rurales y empezaron duros enfrentamientos con los responsables de la Administración en el Ministerio de Sanidad y el Insalud. Después llegó la calma con la negociación y la firma de acuerdos de enorme trascendencia en aquella época, social y profesionalmente hablando. Se consolidó la reforma de la atención primaria con los centros de salud y consultorios locales dispersos por toda la geografía española; en cada ZBS existía un punto de atención continuada (PAC) que permitió liberar al médico de las 24 h al día de trabajo y abonarle tantas horas de guardia y tarjetas como trabajara; el médico pudo acceder a un tiempo libre, que en muchas ocasiones, utilizaba para su formación u homologación del título de la especialidad de Medicina de Familia y Comunitaria. Todo coincidió con el desempeño de mis puestos de responsabilidad en la CESM y el SIMEX. Se consiguió el reconocimiento del sueldo base completo de los médicos titulares, se liberó a los médicos rurales de la esclavitud de las 24 h/día/335 días al año, se reconoció el pago de hora de guardia y por tarjeta a todos los médicos de los centros de salud, se modificaron leyes de Función Pública en las autonomías para crear las escalas de facultativos sanitarios y permitir la convocatoria de concursos de traslados y de oposiciones. Se estabilizó en el empleo como personal estatutario a miles de médicos con el sistema de concurso-memoria. Se firmó la jornada laboral ordinaria de 35 h/semanales de lunes a viernes, y más tarde, la exención de guardias a los médicos hospitalarios mayores de 55 años, con módulos compensatorios alternativos de tres/cuatro tardes al mes para mantener el poder adquisitivo en las once autonomías del territorio Insalud. Se puso en marcha la carrera profesional en toda España.

Fueron grandes logros en una situación de cambios para una situación concreta. En 2004 dejé la Secretaría General del Simex, volví a los cinco años a la Presidencia para contribuir con mi equipo a ganar las elecciones sindicales en el sector médico y demás facultativos. Lo conseguimos con amplia mayoría, que nos ha permitido estar en la Mesa Sectorial de Sanidad como Sindicato Médico de Extremadura.

Hace unos meses tuve que dejar Extremadura por razones familiares, y en la actualidad, ocupo un puesto de Coordinador de Equipos en la Gerencia de Atención Primaria de Salamanca. Dejar la asistencia me ha costado, pero la gestión siempre ha sido una de mis pasiones. Espero estar a la altura de las expectativas creadas. Este artículo pretende ser el cierre de una época, y es poco tiempo para aventurarse en predicciones. Son tiempos de crisis, donde la discriminación no es la causa. Se tiene que agudizar el ingenio. Sólo por aventurarme diría que hay que mejorar la coordinación (incentivar) primaria-especializada, apoyar la unidad básica asistencial (UBA) médico-enfermera para que sea más resolutiva la AP, orientar la jornada laboral del médico al cumplimiento de objetivos, unificar la historia clínica informatizada para los dos sectores (AP y AE) y aplicar los medios de comunicación y las nuevas tecnologías en pro de la eficacia, efectividad y eficiencia de la medicina, sin olvidar que siempre nos debemos al enfermo.

Desde aquí mis más sincero agradecimiento a los que me han ayudado en mis tareas.

http://www.redaccionmedica.com/opinion/cronica-sindical-de-una-epoca-5909

Recogida de Firmas — Concurso de Traslados previos a resolución de la OPE

El Sindicato Medico (SIMEX), con la colaboración de ambos Ilustres Colegios Oficiales de Médicos de Extremadura (IComBa – IcoMeCa), haciendo suya una vez más, las justas reivindicaciones de los profesionales sanitarios, ante la insensibilidad y la “sordera crónica” del SES al dialogo y a la negociación, recurre a la RECOGIDA DE FIRMAS para hacer recapacitar a la Administración y evitar el evidente perjuicio que se ocasionaría a los profesionales.

Como las vacantes (jubilaciones, ….) producidas con posterioridad a la fecha de la convocatoria de la OPE, no serian objeto de la oferta de la misma, el hecho de que se convoque y realice un Concurso de Traslados previo a la resolución de la OPE, ampliara el número de plazas que se podrán ofertar a los aprobados.

Resumiendo, el Concurso de Traslados previo a la resolución de la OPE es una medida justa, demandada de manera insistente por el SIMEX y que beneficia tanto a los profesionales que están pendientes de él, como a los aprobados en la OPE.

Por todo ello, solicitamos “CONCURSO DE TRASLADO –PREVIO- a la toma de posesión de los aprobados de la actual OPE” para las categorías de
                         PEDRIATRIA DE EAP
                         MEDICOS DE ATENCION CONTINUADA
MEDICOS DE EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA
MEDICOS DE URGENCIAS DE ATENCION PRIMARIA

Con las siguientes indicaciones:

           Firmas originales (No faxes, No correos electrónicos, No fotocopias)
Remitirlas:
                      SIMEX–BA, Avda de Colon, 21-8ºD -06005 – Badajoz
SIMEX-CC, Avda. Virgen de Guadalupe, 20- planta baja – Despacho 10 – 10001 Cáceres

Así mismo, para mayor facilidad en recogida y entrega de las firmas, también pueden entregarse en las Sedes de los Colegios Médicos tanto en Badajoz y Cáceres, como en sus sedes de Mérida y Plasencia.

En los últimos tres años, más de 7.000 médicos han solicitado el certificado de idoneidad para salir fuera de España

En los últimos tres años, más de 7.000 médicos han solicitado el certificado de idoneidad para salir fuera de España

En los últimos tres años, 7.378 médicos han solicitado el certificado de idoneidad a la Organización Médica Colegial (OMC) para ejercer fuera de nuestras fronteras, unas cifras que muestran el grave problema que vive la profesión médica en España -informa MÉDICOS Y PACIENTES. El año 2013 ha sido el de mayor solicitudes, con un total de 3.538 certificados de idoneidad expedidos, cifra muy superior a la registrada en 2012 con 2.405, y a los 1.435 solicitados en 2011, una tendencia alcista que se ha consolidado a lo largo de estos últimos años.

Madrid y Cataluña, las que más médicos pierden

Todas las Comunidades Autónomas experimentan un notable aumento en sus cifras respecto al año anterior, siendo especialmente llamativas las de los médicos de Madrid, Cataluña y Andalucía, que encabezan la tabla con 843, 592 y 459 certificados, respectivamente.

Reino Unido sigue siendo el destino favorito, seguido de Brasil

La mayoría de los médicos españoles buscan como destino profesional o formativo el Reino Unido, seguido de Francia, Brasil, Alemania, Suecia, Bélgica e Irlanda. La cifra más llamativa es la de los médicos que eligen Reino Unido para trabajar, que aunque este año registra un leve descenso, sigue estando en el primer puesto a mucha diferencia del resto de países con 1.133 peticiones, 74 menos que el año anterior.

Los Médicos de Familia, los que más emigran

En referencia a las especialidades, los médicos de familia, anestesiólogos y pediatras son los profesionales que durante el año 2013 mas solicitaron el certificado de idoneidad en la OMC. En concreto, 241 especialistas en medicina familiar y comunitaria, 95 anestesiólogos y 70 médicos pediatras.

Los más jóvenes, los más perjudicados

El perfil del médico que solicita el certificado de idoneidad es claramente joven, destaca especialmente el tramo de edad entre 31 y 35 años, seguidos por el grupo entre 36 y 40 y a continuación los más jóvenes , de 25 a 30 años.

 

Enero retoma la senda del paro médico

AUMENTA EN 329 EL NÚMERO DE FACULTATIVOS DESEMPLEADOS
Enero retoma la senda del paro médico
El número de enfermeros parados sube un 28%, mientras que Farmacia mantiene su tasa

El dato del dato médico correspondiente al mes de enero se ha encargado de desmentir eso de ‘no hay dos sin tres’. Y es que, después de cerrar 2013 con dos caídas consecutivas, el nuevo año se ha encargado de romper la tendencia con una subida del 16,72 por ciento que se traduce en 329 facultativos más engrosando las listas del paro.

Médicos parados y demandantes de empleo. Fuente: SEPE.

Según los datos publicados este miércoles por el Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE), el número total de licenciados en Medicina demandantes de empleo asciende a 3.868, de los cuales 2.297 se encuentran parados. A pesar de la subida el dato se mantiene casi un cinco por ciento (4,89) por debajo de los 4.101 profesionales parados en el primer mes de 2013.

Dentro de esos casi 2.300 médicos desempleados cabe destacar que se mantiene la importante diferencia entre sexos, copando las mujeres el 68,6 por ciento de su totalidad. En lo que a la edad se refiere, este mes la franja comprendida entre los 30 y los 39 años ha sido la más castigada con un crecimiento del 23 por ciento para quedarse en 790, solo superado por los mayores de 44.

El fin de los buenos resultados se ha extendido también a la Enfermería, que ha visto cómo la mejoría experimentada en diciembre, con 3.702 parados menos, prácticamente se ha venido abajo. Y es que en este primer mes de 2014 la cifra ha aumentado en 3.012 el número de diplomados en paro, para dejar el total en 13.863. A pesar de ello el sector, que cuenta con 20.141 demandantes, mejora en casi un 25 por ciento el dato registrado al inicio de 2013.

El de licenciados en Farmacia ha sido el colectivo que menos ha achacado esta particular ‘cuesta de enero’. Con una mínima bajada de dos profesionales, la lista se queda con 4.414 demandantes y 3.529 parados. El dato más preocupante tiene que ver con los farmacéuticos más jóvenes, dado que la tasa de paro en la franja de edad comprendida entre los 18 y los 24 años se encuentra un 23 por ciento por encima de la de hace un año.

Redaccion Medica